Оценка саркопении у пациентов с циррозом печени: обзор литературы

Саркопения — это прогрессирующее генерализованное снижение массы скелетных мышц и физических возможностей. Она развивается более чем у трети пациентов с циррозом печени и служит независимым предиктором повышенного риска смерти. Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) и Европейское общество клинического питания и метаболизма (ESPEN) рекомендуют оценивать саркопению у всех пациентов с циррозом печени. Для оценки мышечной массы применяют несколько валидированных методов: многосрезовую компьютерную томографию (МСКТ), магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости (МРТ), двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА), биоэлектрический импедансный анализ (БИА) или ультразвуковое исследование мышц. Функцию мышц оценивают по их силе и физической работоспособности. Саркопения существенно ухудшает течение заболевания и качество жизни, а также влияет на исходы у пациентов с циррозом печени. Учитывая её влияние на здоровье населения во всём мире и на течение заболевания, при выборе метода оценки пищевого статуса важно принимать во внимание его простоту, быстроту, безопасность, доступность, воспроизводимость и диагностическую точность. Цель этого обзора — проанализировать патофизиологические механизмы потери мышечной массы у пациентов с циррозом печени, а также оценить преимущества и ограничения применяемых в настоящее время методов диагностики саркопении.