Интеграция прецизионной медицины и цифрового здравоохранения в персонализированное управление массой тела: центральная роль питания

Ожирение представляет собой глобальную проблему здравоохранения, для которой характерны значительные межиндивидуальные различия в ответе на диетические и поведенческие вмешательства. Традиционные стратегии снижения массы тела часто не учитывают существенные биологические различия, связанные с генетикой, метаболическим профилем и составом кишечной микробиоты, что способствует низкой приверженности и вариабельности результатов. Основная цель настоящего обзора — выявить ключевые биологические и поведенческие факторы, значимые для прецизионной медицины в области контроля массы тела, уделив особое внимание питанию, а также обсудить их текущую и потенциальную интеграцию в цифровые платформы здравоохранения. Таким образом, обзор в большей степени посвящён выявлению факторов, определяющих эффективность прецизионной медицины, включая генетические, метаболические факторы и характеристики микробиома, но также рассматривает способы их интеграции в существующие цифровые инструменты здравоохранения. Обобщены последние достижения нутригеномики, пищевой метаболомики и питания с учётом особенностей микробиома; показано, как индивидуализированные диетические стратегии — например, высокобелковые диеты, диеты с низкой гликемической нагрузкой, обогащённые полифенолами и богатые клетчаткой, — могут подбираться с учётом определённых генетических вариантов, таких как FTO и MC4R, метаболических фенотипов, например инсулинорезистентности, и характеристик кишечной микробиоты, включая её состав и продукцию короткоцепочечных жирных кислот. Параллельно цифровые инструменты здравоохранения, в том числе мобильные приложения, носимые устройства и платформы с поддержкой искусственного интеллекта, улучшают самоконтроль, приверженность и получение динамической обратной связи в реальных условиях. Для объяснения межиндивидуальных различий в результатах диетических вмешательств рассмотрены такие механизмы, как регуляция оси «кишечник—мозг», микробная ферментация, взаимодействие генов и питания, а также противовоспалительные реакции. Однако для эффективного внедрения этих интегрированных стратегий в реальную клиническую практику необходимо решить проблемы стоимости, доступности и мотивации пациентов. В совокупности эти данные подчёркивают центральную роль прецизионного питания как основы персонализированных, масштабируемых и устойчивых вмешательств при ожирении. Akkermansia muciniphila