Глобальное, региональное и национальное бремя миомы матки в 1990–2021 годах и прогноз до 2050 года: результаты исследования GBD

Введение: Миома матки, несмотря на доброкачественный гистологический характер, представляет собой широко распространённое, но неравномерно распределённое эпидемиологическое явление с непропорциональным бременем заболеваемости, которое асимметрично связано с уровнем регионального развития и усиливается за счёт пересекающихся социально-экономических детерминант и генетической предрасположенности. Целью исследования была оценка глобального и регионального бремени миомы матки у женщин с поправкой на возраст в 1990–2021 годах.

Методы: Возраст-стандартизированные показатели заболеваемости, распространённости и числа лет жизни с инвалидностью, обусловленных миомой матки, были получены из исследования Global Burden of Disease (GBD) 2021. Временные тренды оценивали с помощью среднего годового процентного изменения (AAPC), а прогноз на будущее строили с использованием модели авторегрессионного интегрированного скользящего среднего (ARIMA).

Результаты: В 1990–2021 годах глобальный возраст-стандартизированный показатель распространённости (ASPR) увеличился (AAPC = 0,05; 95% ДИ 0,03–0,08), причём наиболее выраженный рост отмечен в Бразилии, Индии и Грузии. Глобальный возраст-стандартизированный показатель заболеваемости (ASIR) также вырос (AAPC = 0,23; 95% ДИ 0,19–0,27), хотя в Польше он снижался. Возраст-стандартизированный показатель лет жизни с инвалидностью (YLDs) в мире демонстрировал сходную тенденцию к росту (AAPC = 0,09; 95% ДИ 0,07–0,12), но в некоторых регионах, включая Китай и Австралию, снижался. В регионах с высоким средним значением индекса социально-демографического развития отмечалось снижение показателей, тогда как в регионах с низким средним уровнем SDI — их рост. По прогнозам, к 2050 году эти показатели стабилизируются.

Выводы: Миома матки остаётся наиболее распространённой доброкачественной гинекологической опухолью и создаёт значительную нагрузку на систему здравоохранения. На долгосрочные тенденции распространённости, заболеваемости и связанных показателей влияют социально-экономические факторы, совершенствование диагностики и изменения образа жизни. Необходимы усиление эпидемиологического надзора и расширение общественно-здравоохранительных мероприятий.