Эффективность терапии принятия и ответственности у молодых людей переходного возраста: метаанализ

В этом метаанализе обобщены данные об эффективности терапии принятия и ответственности (ACT) у молодых людей переходного возраста (transitional-age youth, TAY; в возрасте от 15 до 25 лет) в отношении психопатологии (интернализирующих, экстернализирующих и других психологических проблем), процессов, связанных с ACT (психологической гибкости и самосострадания), благополучия (общего и социального) и совладания (эмоционального и когнитивного). Кроме того, с помощью метарегрессионного анализа изучали, зависели ли размеры эффекта от типа оцениваемого исхода, сроков оценки, различных характеристик вмешательства, типа контрольной группы и ряда характеристик выборки. Было выполнено трёхуровневое метааналитическое моделирование в R. На основании 65 исследований (n = 5283) выявлен умеренный эффект ACT по сравнению с контрольными условиями в отношении психопатологии, процессов, связанных с ACT, благополучия и совладания (g Хеджеса = 0,72). Качество доказательств оказалось очень низким из-за относительно высокого риска систематической ошибки в отобранных исследованиях, значительной неоднородности размеров эффекта и риска систематической ошибки публикации. Согласно метарегрессионному анализу, ACT была эффективнее ожидания лечения и стандартного лечения, но не отличалась по эффективности от когнитивно-поведенческой терапии, других методов лечения (например, рационально-эмотивно-поведенческой терапии) и других контрольных вмешательств (например, образовательных программ). Полученные результаты позволяют предположить, что ACT эффективна для уменьшения психопатологии и улучшения процессов, связанных с ACT, благополучия и совладания у молодых людей переходного возраста с различными видами и степенью выраженности психологических проблем. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования с большими выборками, активными контрольными условиями, более длительными периодами наблюдения и оценкой соблюдения протокола лечения, проведённые в более разнообразных популяциях молодых людей переходного возраста.