От адаптивной глубокой стимуляции мозга к адаптивному воздействию на нейронные цепи-мишени

Глубокая стимуляция мозга (DBS) значительно уменьшает двигательные симптомы и повышает качество жизни людей с такими двигательными расстройствами, как болезнь Паркинсона и дистония. Её также изучают как вариант лечения других заболеваний мозга, включая обсессивно-компульсивное расстройство, резистентное к лечению, болезнь Альцгеймера и депрессию. Развитие исследований DBS сейчас определяют два важных направления. Первое — адаптивная DBS: система регистрирует активность мозга, оценивает текущую выраженность симптомов у пациента и корректирует параметры стимуляции. Второе — коннектомный подход к DBS, позволяющий определить нейронные цепи, стимуляция которых наиболее эффективно уменьшает конкретные симптомы. В этой статье мы предлагаем объединить эти подходы. Предлагаемый метод, названный адаптивным воздействием на нейронные цепи-мишени, позволяет оценивать выраженность симптомов по сигналам мозга и адаптивно активировать наиболее значимые для соответствующих симптомов нейронные цепи. Мы рассматриваем современное состояние адаптивной и коннектомной DBS, а также пробелы в исследованиях, которые необходимо устранить для объединения этих подходов.