Риск повторной госпитализации после родов при выписке на фоне нифедипина или лабеталола по поводу гипертензивных расстройств беременности: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить, влияет ли назначение нифедипина по сравнению с лабеталолом при выписке на частоту повторных госпитализаций после родов у пациенток с гипертензивными расстройствами беременности.

Методы: Проведен поиск в базах PubMed, ClinicalTrials.gov, ScienceDirect и Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований с момента их создания по сентябрь 2024 года. Были отобраны все исследования, в которых сравнивали частоту повторной госпитализации после выписки в послеродовом периоде при назначении нифедипина и лабеталола пациенткам с гипертензивными расстройствами беременности. Риск систематической ошибки оценивали по шкале Ньюкасла—Оттавы.

Результаты: В анализ вошли четыре исследования: 13 628 пациенток в группе нифедипина и 23 348 — в группе лабеталола. Качество исследований оценили как хорошее. Частота повторных госпитализаций была значимо ниже при выписке на нифедипине, чем на лабеталоле (ОР 0,41; 95% ДИ 0,33–0,52). Частота повторных госпитализаций именно по поводу гипертензивных осложнений также была значимо ниже в группе нифедипина (ОР 0,36; 95% ДИ 0,23–0,56). Статистически значимых различий по частоте повторных госпитализаций по любой причине не выявлено (ОР 0,69; 95% ДИ 0,33–1,43). Анализ чувствительности подтвердил устойчивость этих результатов.

Выводы: Выписка на фоне нифедипина для лечения гипертензивных расстройств беременности была связана со значимо меньшей частотой повторных госпитализаций по поводу гипертензивных осложнений, чем выписка на фоне лабеталола.