Связь низкой мышечной массы с концентрацией половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны, в сыворотке крови

Введение: Цель исследования — изучить связь низкой мышечной массы с концентрацией половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), в сыворотке крови на основании данных Национального обследования здоровья и питания США (NHANES).

Методы: Проанализированы данные 4403 взрослых в возрасте 20–59 лет, включённых в NHANES в 2013–2016 годах. Индекс мышечной массы конечностей (ASMI) рассчитывали как отношение массы скелетных мышц конечностей (кг) к квадрату роста (м²). Низкую мышечную массу определяли как ASMI < 7,0 кг/м² у мужчин и < 5,5 кг/м² у женщин. Связь низкой мышечной массы с концентрацией половых гормонов и SHBG оценивали отдельно у мужчин и женщин с помощью логистической регрессии.

Результаты: Средний возраст участников составил 38,6 года (± 11,35 года), женщины составляли 46,3% выборки. У мужчин концентрации общего тестостерона (ОТ) (модель 3: ОШ = 1,003; 95% ДИ: 1,002–1,004; p < 0,001) и свободного тестостерона (модель 3: ОШ = 1,007; 95% ДИ: 1,001–1,013; p = 0,022) положительно коррелировали с низкой мышечной массой. Шансы низкой мышечной массы в верхнем квартиле концентрации ОТ были в 4,529 раза выше, чем в нижнем (модель 3: ОШ = 4,529; 95% ДИ: 1,927–10,645; p = 0,003). Каждое единичное увеличение концентрации SHBG было связано с повышением шансов низкой мышечной массы (модель 3: ОШ = 1,035; 95% ДИ: 1,024–1,045; p < 0,001). В верхнем квартиле концентрации SHBG (> 45,26 нмоль/л) шансы были в 6,442 раза выше (модель 3: ОШ = 6,442; 95% ДИ: 3,134–13,242; p < 0,001). У женщин в верхнем квартиле концентрации эстрадиола (> 116 пг/мл) шансы низкой мышечной массы были на 56,4% ниже, чем в нижнем квартиле (модель 3: ОШ = 0,436; 95% ДИ: 0,268–0,709; p = 0,004). Каждое единичное увеличение концентрации свободного тестостерона (СТ) было обратно связано с низкой мышечной массой (модель 3: ОШ = 0,710; 95% ДИ: 0,605–0,834; p < 0,001). В верхнем квартиле концентрации СТ (> 3,70 пг/мл) шансы были на 73,7% ниже (модель 3: ОШ = 0,263; 95% ДИ: 0,146–0,473; p < 0,001). Каждое единичное увеличение концентрации SHBG было положительно связано с низкой мышечной массой (модель 3: ОШ = 1,009; 95% ДИ: 1,007–1,012; p < 0,001). В верхнем квартиле концентрации SHBG (> 87,21 нмоль/л) шансы были в 5,482 раза выше (модель 3: ОШ = 5,482; 95% ДИ: 2,854–10,527; p < 0,001).

Выводы: У женщин концентрации эстрадиола и свободного тестостерона обратно связаны с низкой мышечной массой. У мужчин повышение концентрации общего тестостерона, вопреки ожиданиям, связано с повышением шансов низкой мышечной массы. Повышенная концентрация SHBG связана с низкой мышечной массой у обоих полов.