Влияние интервального голодания на пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих химиотерапию и/или таргетную терапию: систематический обзор литературы

Цель: Интервальное голодание может улучшать исходы лечения онкологических заболеваний, способствуя гибели опухолевых клеток. Кроме того, оно истощает запасы гликогена в печени, стимулируя высвобождение жирных кислот и кетоновых тел, что может повышать чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии и подавлять их пролиферацию. Однако клинических данных о голодании у пациентов с онкологическими заболеваниями мало. Цель систематического обзора — оценить влияние интервального голодания на безопасность, осуществимость и переносимость химиотерапии и таргетной терапии, а также на метаболические показатели у таких пациентов.

Методы: По заданной поисковой стратегии были отобраны статьи, опубликованные с 1990 года по март 2025 года. Оценивали развитие рака, эффективность лечения, нежелательные явления, связанные с химиотерапией и таргетной терапией, качество жизни и переносимость голодания. Риск систематической ошибки оценивали с помощью валидированного инструмента.

Результаты: Из 1725 публикаций критериям включения соответствовали девять исследований. Риск систематической ошибки был низким или умеренным. В исследованиях участвовали преимущественно пациенты с раком молочной железы (258 из 354). Безопасность и осуществимость интервального голодания были подтверждены, однако его влияния на результаты лечения и токсичность химиотерапии не выявлено. Вместе с тем у пациентов, практиковавших голодание, отмечалась устойчивая тенденция к снижению уровня инсулина и ИФР-1 и повышению количества эритроцитов. В трёх исследованиях значимых различий массы тела и индекса массы тела не обнаружено.

Выводы: Имеющиеся данные свидетельствуют о безопасности и осуществимости интервального голодания. Однако из-за недостатка убедительных доказательств нельзя сделать однозначный вывод о его влиянии на эффективность лечения и нежелательные явления, связанные с химиотерапией и таргетной терапией у пациентов с онкологическими заболеваниями. Для подтверждения роли интервального голодания как дополнительного метода лечения необходимы более крупные рандомизированные контролируемые исследования.