Гормональная контрацепция в перименопаузе: что учитывать при выборе метода

Женщинам в перименопаузе требуется индивидуальный подбор контрацепции: беременность после 40 лет по-прежнему возможна и сопряжена с более высоким риском акушерских и фетальных осложнений, а также нередко сохраняются ановуляторные кровотечения, вазомоторные симптомы, мигрень и расстройства настроения. Возраст повышает риск наиболее частых побочных эффектов, особенно при применении эстрогенсодержащих средств, поэтому консультирование должно включать оценку симптомов и потребностей, потенциальной пользы выбранного метода и факторов риска; возраст сам по себе не является противопоказанием, при отсутствии противопоказаний после 40 лет предпочтительны контрацептивы с натуральными эстрогенами, а прогестиновые методы безопасны и при сердечно-сосудистых факторах риска.