Устойчивая глобальная неравномерность бремени травм глаза: вторичный анализ исследования глобального бремени болезней 2021 года (1990–2021)

Цели: Травмы глаза вносят значительный вклад в глобальное бремя слепоты. На основе базы данных GBD исследование направлено на всестороннюю оценку современного глобального бремени травм глаза и изучение его связи с индексом социально-демографического развития (SDI).

Дизайн исследования: Наблюдательное исследование.

Участники: Популяционные данные о травмах глаза из базы данных GBD 2021 за период 1990–2021 гг.

Основные и дополнительные оцениваемые показатели: К основным исходам относили заболеваемость, распространённость и годы жизни, прожитые с инвалидностью (YLD), обусловленные травмами глаза. Дополнительными исходами были временные тенденции, проанализированные с помощью регрессии с точками соединения, возрастно-периодически-когортные эффекты, индексы неравенства в отношении здоровья — индекс наклона неравенства (SII) и индекс концентрации, — а также декомпозиционный анализ факторов, способствующих выявленным изменениям.

Результаты: С 1990 по 2021 г. глобальное число случаев травм глаза (в тысячах) увеличилось с 33 702,80 (95% интервал неопределённости [ИН]: 27 271,41–44 086,12) до 39 996,91 (95% ИН: 32 341,74–52 215,74), тогда как стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости (ASIR) снизился с 622,73 до 503,26 на 100 000 населения (среднегодовое процентное изменение [AAPC]: −0,63; 95% ДИ: от −0,81 до −0,46; p<0,001). В 2021 г. наиболее высокий ASIR отмечался в регионах с высоким SDI — 775,56 на 100 000 населения, по сравнению с 368,26 на 100 000 в регионах с низким SDI. Бремя травм было выше среди мужчин, особенно в регионах с уровнем SDI выше среднего (ASIR у мужчин — 989,98 против 317,09 на 100 000 у женщин). Возрастно-периодически-когортный анализ показал, что во всех регионах наиболее высокому риску подвергались молодые люди в возрасте 20–24 лет, тогда как в регионах с высоким SDI наблюдалось ускорение роста показателей среди пожилых людей старше 75 лет. Неравенство между регионами с разным SDI уменьшилось: SII снизился с 3,10 до 2,21 на 100 000 населения. Рост численности населения обусловил 207,93% увеличения числа случаев.

Выводы: Бремя травм глаза имеет различные закономерности на разных уровнях социально-экономического развития, что требует адресных вмешательств: обеспечения безопасности труда для молодых людей в развивающихся регионах и профилактики падений среди пожилых в развитых регионах. Стратегии профилактики должны соответствовать этапу экономического развития региона: в индустриализирующихся регионах необходимо уделять особое внимание безопасности на рабочем месте, одновременно сохраняя широкий доступ к медицинской помощи.