Геометрический анализ изменений отклонения носовой перегородки после расширения верхней челюсти

Цели: Поперечные несоответствия верхней челюсти обычно устраняют с помощью небного расширения. Предполагается, что отклонение носовой перегородки связано с этими несоответствиями. Данные о влиянии быстрого небного расширения на носовую перегородку, полученные с помощью линейных и угловых измерений на двумерных рентгенограммах, остаются неоднозначными. Целью исследования было применение методов трёхмерной геометрической морфометрии к данным конусно-лучевой компьютерной томографии носовой перегородки для изучения изменений в ответ на небное расширение.

Методы: Выполнено сегментирование носовых перегородок на конусно-лучевых компьютерных томограммах 71 участника (53 пациента в группе расширения и 18 в контрольной группе), обследованных в два временных периода, с использованием программного обеспечения Mimics™. Анатомические ориентиры и полуориентиры оцифровывали в программе Checkpoint™. Оценивали различия в степени отклонения перегородки между двумя временными точками. Для анализа общих различий формы и характера вариабельности перегородки применяли обобщённый анализ Прокруста и анализ главных компонент. Корреляции оценивали с помощью регрессии методом наименьших квадратов. С помощью тепловых карт визуализировали области с наибольшими изменениями.

Результаты: В контрольной группе ни один показатель отклонения перегородки статистически значимо не изменился между двумя временными точками, тогда как в группе расширения статистически значимо изменились все показатели. Тепловые карты показали большее увеличение расстояний между ориентирами в группе расширения по сравнению с контрольной группой; наиболее выраженные изменения наблюдались в задневерхнем отделе перегородки, а наименьшие — в её центральном нижнем отделе.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что при расширении перегородка не выпрямляется, а продолжает отклоняться с возрастом.