Витамины, здоровье сосудов и заболевания

Здоровье сосудов зависит от нормального функционирования эндотелиальных клеток, регулирующих сосудистый тонус, текучесть крови и целостность сосудистого барьера. Эндотелиальная дисфункция, часто усугубляемая недостаточным всасыванием витаминов, способствует развитию целого ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, возрастную макулярную дегенерацию, лимфедему и хроническую венозную недостаточность. Витамины группы B, особенно фолат (витамин B9), а также витамины B12, B6, C, D и E необходимы для поддержания функции эндотелия, синтеза ДНК, регуляции метилирования, усиления репарации клеток, уменьшения окислительного стресса и воспалительной сигнализации, а также ограничения повреждения сосудов. Фолат играет центральную роль в одноуглеродном обмене и превращении гомоцистеина в метионин, тем самым снижая токсическое воздействие на сосуды. Рассматриваются природные пищевые источники фолата, синтетическая фолиевая кислота и биологически активные формы — 5-метил-(6S)-тетрагидрофолат (L-5-MTHF, L-метилфолат) и 5-формил-(6S)-тетрагидрофолат (леволейковорин). Терапевтические стратегии поддержания здоровья сосудов и профилактики гипергомоцистеинемии, направленные на предупреждение последующих заболеваний, включают целевое назначение витаминных добавок, коррекцию рациона для обеспечения достаточного поступления биодоступных форм нутриентов, а в определённых клинических ситуациях — применение активного L-метилфолата или леволейковорина (лекарственного препарата) для обхода нарушений метаболического превращения. Эти основанные на доказательствах вмешательства направлены на восстановление гомеостаза эндотелия, замедление прогрессирования заболеваний и улучшение исходов у пациентов с различными нарушениями, связанными с неудовлетворительным состоянием сосудов.