Эпидемиология и патогенез миомы матки

Миомы матки, или лейомиомы, — наиболее распространённые доброкачественные опухоли женских половых органов; в течение жизни они возникают у большинства женщин во всём мире, преимущественно в репродуктивном возрасте. Их происхождение, по-видимому, связано с генетическими изменениями, при этом опухоли имеют моноклональную природу. Однако их рост и дальнейшее развитие обусловлены разнообразными особенностями и механизмами. Понимание взаимодействия эпидемиологических и биологических факторов важно для практикующих врачей и необходимо исследователям, занимающимся фундаментальными, трансляционными, клиническими и эпидемиологическими исследованиями этой широко распространённой проблемы. Миомы встречаются во всём мире; пожизненная распространённость среди женщин различается относительно мало, но у женщин африканского происхождения опухоли, по-видимому, развиваются раньше, чем у белых женщин. Большинство миом не вызывает симптомов, однако симптомные опухоли могут ухудшать качество жизни, физическое функционирование и фертильность, а также создавать значительную социально-экономическую нагрузку на системы здравоохранения. Поскольку большинство миом протекает бессимптомно, жалобы пациентки во многих случаях могут быть обусловлены не самой опухолью. Поэтому врачу важно понимать патогенез миом и связь опухолей с симптомами. Несмотря на широкую распространённость миом и растущее понимание генетических, расовых и средовых факторов, влияющих на их рост и развитие, многое ещё предстоит выяснить, чтобы разработать стратегии профилактики, раннего выявления и эффективного лечения. В статье обобщены современные представления об эпидемиологии и патогенезе миомы матки, включая основные факторы риска, генетические и молекулярные механизмы, а также последствия для общественного здравоохранения.