Боль, эмоции, интероцепция и телесные ощущения у пациентов с эндометриозом

Введение: Психосоциальные факторы лежат в основе и поддерживают хроническую боль. Эмоции становятся мишенью психологических вмешательств при лечении боли. Наша цель состояла в том, чтобы лучше понять связь между эмоциями и телесными ощущениями, включая болевую чувствительность, с использованием двух новых подходов.

Методы: 110 пациентов с подтверждённым эндометриозом и 110 контролей без боли, сопоставленных по возрасту и полу, заполняли компьютерные карты телесных ощущений для шести базовых эмоций и нейтрального эмоционального состояния, а также оценивали тактильную, ноцицептивную и гедоническую чувствительность, текущую и хроническую боль. Все участники также оценивали своё текущее эмоциональное переживание шести базовых эмоций, депрессию и тревогу и отвечали на опросник Brief Pain Inventory; 102 пациентки с эндометриозом дополнительно заполнили опросник Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness.

Результаты: У пациенток с эндометриозом на картах тела отмечались значительно более обширные болезненные зоны, а также более высокая чувствительность как к ноцицептивным, так и к гедоническим ощущениям по сравнению с контролями без боли. Пациентки с эндометриозом сообщали о более выраженном текущем страхе, чем контролы, однако не отличались от них по разметке базовых эмоций на картах тела. Осознанность эмоций была связана с более высокой интенсивностью боли и с более обширной разметкой при хронической боли. Более выраженное доверие было связано с меньшим аффективным влиянием боли и с менее обширной разметкой при текущей боли. Меньшая склонность к беспокойству и более выраженное доверие были связаны с более обширной разметкой гедонической чувствительности.

Выводы: Карты телесных ощущений и многомерная оценка интероцептивной осознанности дают важную информацию о связи эмоций и боли. Полученные результаты позволяют предположить, что меньшая склонность к беспокойству и более выраженное доверие могут оказывать защитное влияние на болевое вмешательство в повседневную жизнь.

Значимость: Телесные эмоции и интероцептивная осознанность связаны с чувствительностью к боли и должны учитываться при воздействии на эмоции в рамках лечения боли.