Связь между вредными оральными привычками и отдельными признаками зубочелюстных аномалий у детей: ретроспективное поперечное исследование в Италии

Введение: Ряд факторов, включая способ вскармливания, консистенцию пищи и вредные оральные привычки, тесно связан с зубочелюстными аномалиями. Целью настоящего исследования была оценка связи между зубочелюстными аномалиями и оральными привычками у итальянских детей в возрасте 6–12 лет.

Методы: Ретроспективное поперечное эпидемиологическое исследование проведено на выборке из 190 детей в университетской стоматологической клинике Перуджи (Италия) в период с января 2023 по январь 2024 года. Для анализа наличия зубочелюстных аномалий и их связи с оральными привычками использовали медицинскую документацию, дополненную анкетированием и результатами клинического стоматологического обследования. Оценивали грудное и искусственное вскармливание, использование пустышки, сосание пальца, дисфункциональное глотание, дыхание через рот, онигофагию, кусание предметов и укороченную уздечку языка. Участников разделили на две группы: с зубочелюстными аномалиями и без них. Детей с зубочелюстными аномалиями дополнительно распределили по подгруппам с учетом классификации Энгля (I, II и III классы), величины сагиттальной резцовой щели (нормальная, увеличенная или обратная) и вертикального резцового перекрытия (нормальное, глубокое или открытое).

Результаты: Среди 190 обследованных пациентов зубочелюстные аномалии выявлены у 72,26%. Из них у 39,47% диагностировали аномалии II или III класса (31,05 и 8,42% соответственно). Увеличенная сагиттальная резцовая щель отмечалась у 44,21% пациентов, обратная — у 3,16%. Открытый прикус выявлен у 15,26% детей, глубокий — у 33,16%. Среди наиболее распространенных оральных привычек дисфункциональное глотание имело статистически значимую связь со всеми выявленными видами зубочелюстных аномалий. По сравнению с I классом относительный риск аномалии II или III класса был выше у детей с дисфункциональным глотанием: отношение относительных рисков (RRR) составило 4,24 (95% ДИ 1,51–11,88; p = 0,006) и 10,17 (95% ДИ 1,14–80,60; p = 0,038) соответственно. Аналогично, при дисфункциональном глотании повышался риск увеличенной сагиттальной резцовой щели (RRR 5,85; 95% ДИ 2,23–15,36; p < 0,001) и открытого прикуса (RRR 10,82; 95% ДИ 1,28–90,97; p = 0,028). Риск зубочелюстных аномалий увеличивался с числом имеющихся вредных оральных привычек.

Выводы: Исследование выявило связь между различными видами зубочелюстных аномалий и оральными привычками. По данным мультиномиального логистического регрессионного анализа, дисфункциональное глотание являлось независимым фактором риска аномалий II и III класса, увеличенной сагиттальной резцовой щели и открытого прикуса. Результаты подчеркивают кумулятивное влияние оральных привычек на формирование зубочелюстных аномалий. Для совершенствования профилактики и лечения необходимы динамическое наблюдение и мультидисциплинарная оценка. Полученные данные указывают на потенциальную клиническую значимость раннего выявления таких привычек и проведения профилактических мероприятий.