Влияние нервно-мышечной электростимуляции на симптомы хронической венозной болезни нижних конечностей: систематический обзор

Введение: Хроническая венозная болезнь (ХВБ) широко распространена и сопряжена со значительным ущербом для пациентов. Варианты лечения включают хирургические и нехирургические методы. Нервно-мышечная электростимуляция (НМЭС) представляет собой альтернативный метод, активирующий мышечную помпу голени и улучшающий показатели кровотока. В этом систематическом обзоре оценивали эффективность НМЭС в уменьшении симптомов ХВБ.

Методы: Выполнен поиск экспериментальных и наблюдательных исследований, опубликованных с 2000 года по март 2025 года, в базах данных PubMed, Web of Science и Scopus. В обзор включали исследования, в которых оценивали применение НМЭС при симптомах ХВБ. Критериями исключения были наложение электродов непосредственно на язвы или вокруг них и размер выборки менее 10 пациентов. Основными исходами были периферический отёк, качество жизни, заживление венозных язв голени и боль в ногах. Вторичным исходом были нежелательные явления. Риск систематической ошибки оценивали с помощью соответствующих инструментов.

Результаты: Из 269 найденных публикаций в обзор включили восемь исследований: три рандомизированных контролируемых исследования, одно нерандомизированное контролируемое исследование и четыре серии случаев. Всего в них участвовал Л11 пациент, из которых 214 применяли НМЭС. Средний возраст составил 56,7 года (95% ДИ 48,0–65,4 года), женщины составили 49,9% (95% ДИ 40,5–59,2%). В трёх исследованиях использовали устройства Geko и ещё в трёх — Veinoplus; в двух исследованиях применяли Revitive IX. Отёк оценивали в шести исследованиях; в четырёх из них в группах НМЭС отмечалось его уменьшение. Качество жизни оценивали в пяти исследованиях; боль и заживление язв — в трёх исследованиях по каждому исходу, причём во всех случаях было выявлено улучшение. Сообщавшиеся нежелательные явления включали лёгкое раздражение кожи и сыпь.

Выводы: НМЭС демонстрирует многообещающие результаты по всем изученным исходам. Однако результаты исследований могут быть подвержены систематическим ошибкам публикации и отбора, обусловлены несовершенством дизайна и другими индивидуальными факторами. Регистрация в PROSPERO: CRD42023401762.