Микроабляционное и неабляционное лазерное и радиочастотное лечение генитоуринарного синдрома менопаузы: рандомизированное контролируемое исследование с использованием четырех видов энергии

Цель: Сравнить эффекты четырех видов энергетического воздействия у женщин с генитоуринарным синдромом менопаузы.

Материалы и методы: Четырехгрупповое однослепое рандомизированное клиническое исследование с участием 48 женщин в постменопаузе и генитоуринарным синдромом менопаузы. Участниц рандомизировали в четыре группы: в 1-й группе проводили сеансы неабляционного лазера Er:YAG; во 2-й — сеансы микроабляционного CO2-лазера; в 3-й — сеансы неабляционной радиочастотной терапии; в 4-й — сеансы фракционной микроабляционной радиочастотной терапии. Первичным исходом была оценка симптомов генитоуринарного синдрома менопаузы в сопоставлении с результатами гистологического исследования влагалища исходно и через 1 месяц после завершения лечения. Вторичными исходами были половая функция и симптомы со стороны мочевыводящих путей, удовлетворенность лечением и серьезные нежелательные явления.

Результаты: Все методы лечения обеспечили значимое уменьшение сухости (p < 0,001) и диспареунии (p < 0,001), оценивавшихся по визуально-аналоговым шкалам, а также выраженности вагинальных симптомов по опроснику International Consultation on Incontinence Questionnaire-Vaginal Symptoms (p < 0,001); значимых различий между группами не выявлено. При использовании всех видов энергии отмечено значимое увеличение толщины тканей (p < 0,001), числа слоев (p < 0,001), а также количества и глубины залегания коллагена (p < 0,001); значимых различий между группами не выявлено.

Выводы: Как микроабляционные, так и неабляционные методы с использованием лазера или радиочастотного воздействия эффективны для лечения симптомов генитоуринарного синдрома менопаузы. Их эффективность подтверждалась гистологическими изменениями, при этом существенных различий между методами не обнаружено.

Регистрация клинического исследования: Исследование зарегистрировано в REBEC (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos; Бразильский реестр клинических исследований). Номер регистрации: RBR-5vw3vpg. С протоколом можно ознакомиться по адресу: https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-5vw3vpg.