Когнитивные функции в перименопаузе: обновлённый систематический обзор и метаанализ

Перименопауза — переходный этап репродуктивного старения, для которого характерны колебания уровня гормонов, влияющие на когнитивные функции. В этот период женщины часто жалуются на забывчивость и трудности с концентрацией внимания; такие симптомы могут мешать повседневной деятельности, работе и отношениям. Во многих исследованиях перименопауза ассоциировалась с субъективными когнитивными жалобами и объективными когнитивными нарушениями. Однако результаты были неоднородны из-за различий в методологии, в частности в выборе групп сравнения (до или после менопаузы) и изучаемых показателей (внимание, память и др.). Целью данного систематического обзора и метаанализа было уточнить различия в когнитивных функциях в перименопаузе по сравнению с периодами до и после менопаузы. В 26 статьях, включавших 9428 участниц, оценивали различия между женщинами в перименопаузе и до менопаузы (21 исследование), а также между женщинами в перименопаузе и после менопаузы (21 исследование). В целом когнитивные показатели у женщин в перименопаузе были хуже, чем у женщин до менопаузы; размер эффекта был умеренным. Примечательно, что этот отрицательный эффект выявлялся только в исследованиях, где для определения репродуктивной стадии использовали критерии семинара по стадиям репродуктивного старения (STRAW+10). В целом различий между женщинами в пери- и постменопаузе не обнаружено, однако анализ модераторов показал, что в исследованиях без критериев STRAW+10 когнитивные показатели были статистически значимо лучше в перименопаузе, чем в постменопаузе. Кроме того, по сравнению с женщинами в постменопаузе участницы в перименопаузе лучше справлялись с объективными когнитивными тестами (точность и время реакции), тогда как по самооценке когнитивных функций наблюдалась тенденция к худшим результатам. Эти данные подчёркивают важность стандартизированной оценки репродуктивной стадии по критериям STRAW+10 и использования в будущих исследованиях как субъективных, так и объективных методов оценки. Более точное понимание когнитивных изменений в перименопаузе может повысить качество клинической оценки и помочь разработать меры поддержки когнитивного здоровья женщин среднего возраста. (Запись в базе данных PsycInfo, © 2026 APA. Все права защищены.)