Влияние телесно-ментальных практик на женщин в перименопаузе и постменопаузе: систематический обзор и метаанализ

Значимость: Растущее внимание к ведению женщин в перименопаузе и постменопаузе связано с увеличением численности пожилого населения. Хотя для облегчения симптомов менопаузы широко применяют гормональную терапию, она потенциально повышает риск развития рака. В последнее время телесно-ментальные практики стали рассматриваться как инновационный подход к улучшению симптомов менопаузы и состояния костной ткани. Однако результаты исследований были недостаточно согласованными, что подчёркивает значимость настоящего систематического обзора влияния телесно-ментальных практик на женщин в перименопаузе и постменопаузе.

Цель: Оценить влияние телесно-ментальных практик, включая тай-чи, йогу, пилатес, цигун, бадуаньцзинь и снижение стресса на основе осознанности, на минеральную плотность костной ткани, качество сна, тревогу, депрессию и утомляемость у женщин в перименопаузе и постменопаузе.

Методы: Проведён систематический поиск в четырёх электронных базах данных — PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials и Web of Science — с момента их создания по июль 2023 года. В поиск включали только рандомизированные контролируемые исследования, посвящённые влиянию телесно-ментальных практик на женщин в перименопаузе и постменопаузе. Методологическое качество включённых исследований оценивали с помощью инструмента Cochrane для оценки риска систематической ошибки.

Результаты: В анализ включили 11 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1005 человек. Традиционный метаанализ показал, что по сравнению с контрольными группами телесно-ментальные практики значимо повышали минеральную плотность костной ткани у женщин в перименопаузе и постменопаузе: стандартизированная разность средних составила 0,41 (95% ДИ 0,17–0,66; P = 0,001; I² = 7%). Кроме того, были выявлены значимые улучшения качества сна (стандартизированная разность средних −0,48; 95% ДИ −0,78–−0,17; P = 0,002; I² = 76%), снижение тревоги (−0,80; 95% ДИ −1,23–−0,38; P = 0,0002; I² = 84%), уменьшение выраженности депрессивных симптомов (−0,80; 95% ДИ −1,17–−0,44; P < 0,0001; I² = 79%) и утомляемости (−0,67; 95% ДИ −0,97–−0,37; P < 0,0001; I² = 0%).

Выводы: По данным этого метаанализа, телесно-ментальные практики положительно влияют на минеральную плотность костной ткани, качество сна, тревогу, депрессию и утомляемость у женщин в перименопаузе и постменопаузе.