Иммуноанализные биомаркеры при атопическом дерматите

Атопический дерматит (АД) — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которым страдают 204 миллиона человек во всем мире; распространенность составляет 11,1% среди детей и 6,3% среди взрослых. Это заболевание затрагивает несколько систем, приводя к зуду, дефектам кожного барьера и иммунному дисбалансу с преобладанием ответа Th2, что обусловливает значительные затраты и снижение качества жизни. Для развития прецизионной медицины в лабораторной диагностике необходимо выявить нейтральный биомаркер, который мог бы дополнять традиционные оценки тяжести, такие как SCORAD и EASI, при различных фенотипах и эндотипах АД. В этом нарративном обзоре рассматриваются биомаркеры на основе иммуноанализа с доказанной клинической валидностью в диагностической лабораторной медицине. Оцениваются такие биомаркеры, как TARC/CCL17, IL-13, IL-22, IL-31, SCCA1/SCCA2 и периостин, с использованием различных тестов, включая ИФА, мультиплексирование на основе шариков, proximity extension и высокочувствительные цифровые методы. В качестве образцов использовали сыворотку, плазму и образцы кожи, полученные путем тейп-стриппинга и забора с помощью микронедель. Параметры аналитической валидации включали пределы обнаружения и количественного определения, диапазон, поддающийся регистрации, прецизионность, линейность, эффекты переноса, сравнение методов, оценку интерференции, влияние гетерофильных антител, калибровку и внешние стандарты качества. Оценка клинической эффективности основана на таких показателях, как площадь под кривой, отношения правдоподобия и пороговые значения для принятия решений. Традиционные биомаркеры, включая общий IgE, число периферических эозинофилов и триптазу, имеют меньшую клиническую полезность, чем новые биомаркеры. Ключевые условия внедрения включают стандартизированные методы забора кожных образцов, референсные интервалы, специфичные для популяции, гармонизацию между платформами и согласованные пороговые значения, имеющие клиническую значимость. В обзоре представлен основанный на доказательствах план включения надежных тестов на биомаркеры АД в современные методы диагностики, чтобы обеспечить более точное лечение кожи и персонализированную помощь.