Оптимизация ортодонтического лечения при задержке прорезывания постоянных передних зубов: проспективное исследование с использованием модифицированного аппарата

Задержка прорезывания постоянных передних зубов в сочетании с недостатком места в зубной дуге представляет значительную проблему в период сменного прикуса. Целью исследования было оценить эффективность модифицированного ортодонтического аппарата, сочетающего трансверзальное расширение верхней челюсти и её удлинение в мезиодистальном направлении с контролируемой дистализацией постоянных моляров, при лечении задержки прорезывания передних зубов в период сменного прикуса. Исследование имело проспективный сравнительный дизайн; в него вошли 35 пациентов основной группы и 32 пациента контрольной группы с клиническими и рентгенологическими признаками задержки прорезывания постоянных передних зубов. Пациентам основной группы проводили лечение модифицированным ортодонтическим аппаратом, предназначенным для одновременного расширения верхней челюсти и дистализации моляров. В контрольной группе для расширения верхней челюсти применяли аппарат Haas, а для дистализации моляров — аппарат Distal Jet. Статистическую значимость оценивали с помощью статистических критериев; для основных исходов рассчитывали значения p. Модифицированный ортодонтический аппарат статистически значимо сокращал время, необходимое для создания достаточного места в зубной дуге, по сравнению с контрольной группой (p = 0,017). Частота осложнений в основной группе была ниже, чем в контрольной (17,14 и 28,12% соответственно; p = 0,046). Доля пациентов, положительно оценивавших лечение, также была выше в основной группе (68,57 против 43,75%; p = 0,031). Статистически значимых различий между группами по объёму дистализации моляров и расширения верхней челюсти не выявлено (p > 0,05). Модифицированный ортодонтический аппарат, сочетающий трансверзальное расширение верхней челюсти и дистализацию моляров, сокращает продолжительность лечения и уменьшает количество осложнений при задержке прорезывания постоянных передних зубов. Эти данные указывают на повышение эффективности лечения и комфорта пациентов без снижения достигнутого пространственного эффекта. Применение аппарата в период сменного прикуса требует дальнейшего изучения на более крупных выборках с использованием стандартизированных методик лечения.