Влияние физических упражнений во время беременности на симптомы депрессии и тревоги во время беременности и в послеродовом периоде: систематический обзор и сетевой метаанализ

Цель: Систематически оценить профилактическую и терапевтическую эффективность физических упражнений во время беременности при депрессии и тревоге во время беременности, а также их профилактическую эффективность в отношении послеродовой депрессии.

Дизайн: Систематический обзор и сетевой метаанализ.

Методы: В соответствии с заявлением PRISMA проведён поиск в семи базах данных (Web of Science, PubMed, Embase, SinoMed, CNKI, Wanfang, VIP) с момента их создания по декабрь 2024 года. В обзор включали рандомизированные клинические исследования, посвящённые влиянию физических упражнений во время беременности на профилактику или лечение депрессии и тревоги во время беременности, а также на профилактику послеродовой депрессии или тревоги.

Результаты: В метаанализ включено 24 рандомизированных клинических исследования. Физические упражнения во время беременности эффективно предотвращали депрессию (MD = −4,11; 95% ДИ от −6,33 до −1,88; P = 0,0003) и тревогу (MD = −6,76; 95% ДИ от −10,29 до −3,22; P = 0,0002) во время беременности. Кроме того, физические упражнения во время беременности эффективно уменьшали симптомы депрессии (MD = −4,44; 95% ДИ от −5,06 до −3,82; P < 0,0001) и тревоги (MD = −3,05; 95% ДИ от −5,24 до −0,87; P = 0,006) во время беременности. Физические упражнения во время беременности также эффективно предотвращали послеродовую депрессию (MD = −0,95; 95% ДИ от −1,87 до −0,02; P = 0,04). Сочетание гимнастики для беременных и йоги эффективнее предотвращало депрессию и тревогу во время беременности; йога в сочетании с медитацией эффективнее уменьшала симптомы депрессии во время беременности; сочетание танцев для беременных и йоги эффективнее уменьшало тревогу во время беременности; аэробные упражнения в воде в сочетании с тренировками с отягощениями эффективнее предотвращали послеродовую депрессию.

Выводы: По сравнению с обычным ведением физические упражнения во время беременности эффективно предотвращают и уменьшают депрессию и тревогу во время беременности, а также предотвращают послеродовую депрессию. В будущих исследованиях следует оценивать также послеродовую тревогу.

Регистрация PROSPERO: CRD420250651297.