Глобальное бремя и динамика хронической болезни почек вследствие сахарного диабета 2-го типа, обусловленного пищевыми факторами риска: данные исследования «Глобальное бремя болезней — 2021»

Цель: Оценить глобальное и региональное бремя хронической болезни почек вследствие сахарного диабета 2-го типа, обусловленного пищевыми факторами риска, за период с 1990 по 2021 год. Бремя заболеваний, связанных с пищевыми факторами риска, включая эту форму хронической болезни почек, систематически недооценивалось.

Методы: Источником данных служила база исследования «Глобальное бремя болезней» (GBD). За период с 1990 по 2021 год проанализировали число смертей, стандартизованный по возрасту коэффициент смертности (ASMR), годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (DALY), стандартизованный по возрасту показатель DALY (ASDR) и среднегодовое процентное изменение (EAPC). ASMR, ASDR и EAPC дополнительно оценили в группах регионов, возраста, пола и социально-демографического индекса (SDI). Также оценили и сопоставили бремя, обусловленное отдельными пищевыми факторами риска.

Результаты: В мире с 1990 по 2021 год увеличились число смертей, ASMR, DALY и ASDR, связанные с хронической болезнью почек вследствие диабета 2-го типа и пищевых факторов риска. В 2021 году число смертей составило 79 988 (95% интервал неопределённости [ИН] 32 734–128 884), ASMR — 0,96 (95% ИН 0,4–1,54) на 100 000 населения, число DALY — 1 999 209 (95% ИН 856 194–3 167 215), а ASDR — 23,21 (95% ИН 9,95–36,61) на 100 000 населения. Среди регионов наибольшие ASDR и ASMR отмечены в регионах с низким SDI: 27,41 (95% ИН 11,32–46,78) и 1,16 (95% ИН 0,44–2,02) на 100 000 населения соответственно. Наименьшие показатели зарегистрированы в регионах со средневысоким SDI: ASDR — 14,7 (95% ИН 5,96–23,77), ASMR — 0,59 (95% ИН 0,24–0,97) на 100 000 населения. В регионах с высоким SDI ASDR и ASMR быстро росли: EAPC составил 1,02 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,86–1,19) и 1,4 (95% ДИ 1,23–1,58) соответственно. Корреляционный анализ выявил обратную связь ASDR и ASMR с SDI. Бремя во всём мире увеличивалось с возрастом и было выше у мужчин, чем у женщин. Среди семи связанных с заболеванием пищевых факторов риска наибольшие доли DALY и смертей от диабетической болезни почек приходились на низкое потребление фруктов — 4,57% и 4,31% соответственно.

Выводы: Глобальное бремя хронической болезни почек вследствие диабета 2-го типа и пищевых факторов риска неуклонно росло, при этом показатели существенно различались между регионами. Наиболее тяжёлое бремя приходилось на регионы с низким SDI, тогда как в регионах с высоким SDI оно быстро увеличивалось. Основным пищевым фактором риска было низкое потребление фруктов. Для снижения глобального бремени необходимо срочно расширять целенаправленные меры профилактики и медицинской помощи.