Оценка сенсибилизации к Der p 23 и способности коммерческих экстрактов подавлять связывание специфического IgE у пациентов с аллергией на клещей домашней пыли

Введение и цель: Аллергия на клещей домашней пыли — одна из ведущих причин аллергического риноконъюнктивита и бронхиальной астмы. Среди основных аллергенов клещей домашней пыли Der p 23 признан клинически значимым. Однако в экстрактах для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) часто не указано точное содержание Der p 23, что может снижать эффективность лечения пациентов, сенсибилизированных исключительно к этому компоненту. Цель исследования — определить распространённость моносенсибилизации к Der p 23 среди пациентов с аллергией на клещей домашней пыли и оценить способность коммерческих экстрактов для кожных прик-тестов подавлять связывание IgE.

Методы: В 2019–2023 годах проведён ретроспективный анализ данных 1700 пациентов с аллергией на клещей домашней пыли. Уровни специфического IgE к Der p 1, Der p 2 и Der p 23 измеряли методом ImmunoCAP. Моносенсибилизацию к Der p 23 определяли как уровень специфического IgE к Der p 23 >0,35 kUA/L при уровне <0,10 kUA/L к Der p 1 и Der p 2. Для подтверждения исключительной сенсибилизации дополнительно проводили молекулярное профилирование с помощью микроматричного анализа ALEX. Способность пяти коммерческих экстрактов клещей домашней пыли подавлять связывание специфического IgE оценивали в тестах на ингибирование.

Результаты: Почти две трети пациентов (62,3%) были сенсибилизированы к Der p 23, а у 3,47% (n=59) выявлена моносенсибилизация. Результаты микроматричного анализа ALEX подтвердили её у 72,7% пациентов (16/22). В зависимости от производителя экстракты для кожных прик-тестов подавляли связывание IgE в 42–77% случаев.

Выводы: Моносенсибилизация к Der p 23 встречается относительно редко, но затрагивает клинически значимую группу пациентов. Коммерческие экстракты различаются по способности подавлять связывание специфического IgE к Der p 23, что указывает на необходимость улучшить состав экстрактов и дополнительно изучить эффективность АСИТ в этой группе.