Бактериальный вагиноз: недооценённая инфекция, передающаяся половым путём?

Введение: Несмотря на более чем 70 лет исследований, этиология бактериального вагиноза (БВ), самой распространённой вагинальной инфекции, остаётся неизвестной. Многочисленные исследования указывают на то, что бактерии, ассоциированные с БВ, передаются половым путём. Кроме того, недавнее исследование лечения половых партнёров мужчин показало, что добавление комбинированной пероральной и местной антимикробной терапии для постоянных сексуальных партнёров-мужчин к лечению женщин с БВ приводило к более низкой частоте рецидивов через 12 недель. Однако, в отличие от других распространённых инфекций, передающихся половым путём, таких как хламидиоз и трихомониаз, не идентифицировано единого инфекционного возбудителя, вызывающего БВ. Кроме того, в некоторых исследованиях не связанные с половым путём факторы (например, курение, использование медной внутриматочной спирали, спринцевание и применение тестостерона) ассоциировались с повышенным риском БВ. Эти данные подчёркивают сложность патогенеза БВ и затрудняют консультирование пациентов по вопросам заражения и профилактики рецидивирующего заболевания.

Области, охваченные обзором: В работе обобщены данные, подтверждающие и опровергающие половую передачу бактерий, ассоциированных с БВ.

Мнение экспертов: Большой массив данных убедительно свидетельствует о том, что половая активность является основным путём первичного приобретения БВ. Данных, демонстрирующих прямую причинно-следственную связь между не связанными с половой активностью факторами и развитием БВ, нет. Необходимы дополнительные исследования этиологии БВ.