Материнские и неонатальные исходы ультразвуково-навигаемой чрескожной нефростомии при симптомной гидронефрозе во время беременности: ретроспективное когортное исследование

Цель: Оценить материнские и неонатальные исходы у беременных пациенток, которым выполняли ультразвуково-навигаемую чрескожную нефростомию для лечения симптомной гидронефрозы.

Методы: В ретроспективном когортном исследовании проанализировали 85 беременных пациенток с симптомной гидронефрозой (не ниже 2-й степени), наблюдавшихся в третичном центре с января 2020 по февраль 2025 года. Участниц разделили на группы ультразвуково-навигаемой чрескожной нефростомии (n=43) и консервативного ведения (n=45). Первичной конечной точкой была оценка безопасности и эффективности ультразвуково-навигаемой чрескожной нефростомии у беременных пациенток с симптомной гидронефрозой.

Результаты: Демографические характеристики групп были сопоставимы. Боль в животе чаще отмечалась в группе консервативного ведения (45,5% против 26,8%, p=0,062), тогда как по другим клиническим и лабораторным показателям значимых различий не было. Применение антибиотиков значимо различалось (p=0,016), хотя результаты посевов мочи были сопоставимы. Исходы беременности и новорождённых, включая срок родоразрешения, массу тела при рождении, оценки по шкале Апгар, частоту кесарева сечения и госпитализации в отделение интенсивной терапии новорождённых, значимо не различались между группами (все p>0,05). Анализ выживаемости по Каплану—Мейеру не выявил статистически значимой разницы в кумулятивной частоте рождения живого ребёнка между группами чрескожной нефростомии и консервативного лечения (лог-ранговый тест, p=0,665); отношение рисков также указывало на сопоставимые репродуктивные исходы во времени.

Выводы: Ультразвуково-навигаемая чрескожная нефростомия является безопасным и эффективным методом лечения симптомной гидронефрозы во время беременности и ассоциирована с благоприятными материнскими и неонатальными исходами. Для подтверждения этих результатов и уточнения клинических рекомендаций необходимы дальнейшие проспективные исследования с большими когортами.