Сравнительная безопасность и побочные эффекты семаглутида и тирзепатида: значение для принятия клинических решений при лечении ожирения

Ожирение и сахарный диабет — две стороны одной медали, поскольку оба заболевания характеризуются нарушением действия инсулина. Два происходящих из кишечника инкретиновых гормона — глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP) и глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) — играют ключевую роль в регуляции гликемии. Семаглутид представляет собой агонист рецепторов GLP-1, тогда как тирзепатид является двойным агонистом рецепторов GLP-1 и GIP. Несмотря на эффективность этих препаратов в снижении массы тела, сообщалось о различных побочных эффектах. В этом обзоре изучаются пострегистрационные данные о долгосрочной безопасности и переносимости препаратов. При применении обоих препаратов наблюдались желудочно-кишечные нарушения, включая тошноту, рвоту, панкреатит и диарею. Кроме того, выявлялись нарушения костного ремоделирования, заболевания почек и щитовидной железы. Тирзепатид оказался предпочтительнее широко применяемых селективных агонистов рецепторов GLP-1 благодаря меньшему числу зарегистрированных побочных эффектов, а также более выраженным преимуществам в стимуляции костеобразования и защите почек, особенно в отношении снижения альбуминурии и замедления снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации.