Практика применения и предикторы использования дополнительных и альтернативных методов лечения у женщин с миомой матки в Лагосе (Нигерия): поперечное исследование

Введение: Миома матки — наиболее распространённая доброкачественная опухоль гладкомышечной ткани матки. Она может приводить к бесплодию у женщин репродуктивного возраста, осложнениям беременности и снижению качества жизни. Лечение миомы матки включает выжидательную тактику, медикаментозное и хирургическое лечение. Многие женщины обращаются к альтернативным методам из-за опасений по поводу возможных осложнений хирургического лечения миомы матки. На этот выбор также могут влиять социокультурные ценности и убеждения, финансовые ограничения, а также удалённость медицинских учреждений, оказывающих стандартную медицинскую помощь.

Цель: Определить распространённость применения дополнительных и альтернативных методов лечения, а также факторы, связанные с их использованием, у женщин с миомой матки в Лагосе (Нигерия).

Методы: Проведён анализ данных поперечного исследования 362 женщин с миомой матки, набранных в четырёх государственных медицинских учреждениях штата Лагос. Данные собирали с помощью предварительно апробированного опросника, который заполнял интервьюер. Вопросы касались применения дополнительных и альтернативных методов лечения, а также возможных факторов, связанных с их использованием, до обращения за стандартной медицинской помощью по поводу миомы матки. Данные анализировали с использованием программы Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), версия 25 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США). Для выявления факторов, связанных с использованием дополнительных и альтернативных методов лечения у нигерийских женщин с миомой матки, применяли бинарный логистический регрессионный анализ.

Результаты: Средний возраст участниц составил 37,5 ± 6,7 года; 282 (78,1%) женщины состояли в браке, 244 (67,4%) имели высшее образование, 339 (93,6%) работали. Дополнительные и альтернативные методы лечения миомы применяли 205 (56,6%) женщин, чаще всего в виде пероральных травяных смесей — 161/205 (78,5%) и вагинальных аппликаций — 21/203 (10,3%). О побочных эффектах применения дополнительных и/или альтернативных методов сообщили 82/203 (40,4%) женщины; наиболее распространёнными были боль в животе — 31/82 (37,8%), лихорадка — 15/82 (18,5%) и снижение массы тела — 12/82 (14,6%). Только 92/196 (46,9%) пользовательниц считали дополнительные и альтернативные методы лечения более дешёвыми по сравнению со стандартной медицинской помощью. Удовлетворённость стандартной медицинской помощью была значимо выше, чем удовлетворённость дополнительными и альтернативными методами лечения (p < 0,001). Женщины старшего возраста и женщины с меньшим числом родов чаще обращались за дополнительным и альтернативным лечением.

Выводы: Применение дополнительных и альтернативных методов лечения миомы матки широко распространено среди женщин, обращающихся в гинекологические клиники по поводу этого заболевания. Необходимы адресные образовательные программы для женщин группы высокого риска, которые могут откладывать обращение за стандартной медицинской помощью, прибегая к дополнительным и альтернативным методам лечения миомы матки.