Демографические, социально-экономические и функциональные факторы, связанные с выбором вагинальных пессариев для консервативного лечения пролапса тазовых органов: ретроспективное исследование

Введение: Вагинальная пессарная терапия — хорошо известный консервативный метод лечения пролапса тазовых органов (ПТО). Согласно ряду национальных рекомендаций, пессарная терапия должна применяться в качестве лечения первой линии при пролапсе тазовых органов. Различают пессарии, которые можно носить постоянно, и пессарии, требующие ежедневного контроля. Этот метод лечения чаще выбирают пожилые пациентки, которым не подходит хирургическое вмешательство, или пациентки, не желающие подвергаться операции. Цель исследования состояла в том, чтобы выяснить, какие демографические, социально-экономические и функциональные факторы, связанные со здоровьем, влияют на выбор типа пессария, а также дать медицинским работникам рекомендации по выбору типа пессария для пациентки с учётом этих факторов.

Методы: В исследование включили 115 пациенток, использующих вагинальные пессарии при ПТО (группа I: 73 пациентки применяли кубический пессарий с ежедневным контролем, группа II: 42 пациентки носили кольцевой пессарий длительного ношения). Сбор данных проводили с марта 2021 года по март 2022 года с помощью заполнения анкеты лично или по телефону. Изучали возраст, репродуктивную функцию, уровень образования, занятость, семейное положение, самостоятельность, функцию кистей, зрение, подвижность, физическую и сексуальную активность.

Результаты: Между группами кубического пессария с ежедневным контролем и кольцевого пессария длительного ношения выявлены значимые различия по среднему возрасту (44,9 против 75,7 года; p < 0,0001), репродуктивной функции (61,6 против 4,6%; p < 0,0001), занятости (на пенсии: 18 против 100%; p < 0,0001), семейному положению (не замужем: 8,3 против 44,1%; p < 0,0001) и уровню образования (высший: 81,9 против 25,6%; p < 0,0001). Среди функциональных факторов, связанных со здоровьем, также отмечены значимые различия по ослаблению функции кистей (1,4 против 34,9%; p < 0,0001), нарушению зрения (19,4 против 58,1%; p < 0,0001), снижению подвижности (5,5 против 81,4%; p < 0,0001), доле сексуально активных пациенток (87,5 против 0%; p < 0,0001) и уровню физической активности (ВАШ: 9,5 против 6,1; p < 0,01).

Выводы: На выбор типа вагинального пессария при ПТО влияет множество факторов со стороны пациентки.