Характеристика детской интегративной медицины в крупном академическом медицинском центре (CHARM)

Введение: Дети с хроническими заболеваниями сталкиваются с множеством проблем со здоровьем, которые часто недостаточно учитываются в традиционных, разобщённых медицинских системах. Детская интегративная медицина (ДИМ), сочетающая комплементарные методы лечения с конвенциональной медициной, предлагает междисциплинарный и комплексный подход к решению этих сложных задач. Несмотря на растущий спрос на ДИМ, лечение, ориентированное на образ жизни, и многокомпонентные биопсихосоциальные вмешательства, мало исследований описывают клиническую практику ДИМ в крупном академическом медицинском центре.

Цель: Описать демографические характеристики, клинические особенности и вмешательства, применявшиеся в врачебной клинике ДИМ в крупном педиатрическом академическом медицинском центре.

Методы: Проведен ретроспективный анализ 2677 амбулаторных врачебных визитов в клинику ДИМ за период с марта 2020 по сентябрь 2023 года у 657 детей и подростков в возрасте от рождения до 25 лет. Из электронной медицинской карты были извлечены данные о демографических характеристиках, диагнозах, вмешательствах и назначенных добавках и суммированы с использованием описательной статистики.

Результаты: Пациенты были в среднем 12,24 ± 5,20 года; преобладали девочки и девушки (56%) и белые пациенты (68%). Частыми состояниями были тревога (59,2%), утомляемость (44,4%), головная боль (43,1%), боль в животе (33,6%), запор (33,0%), тошнота (31,7%), дефицит витамина D (30,1%), миофасциальная боль (29,5%) и депрессия (26,8%). Ключевыми рекомендованными вмешательствами были изменения питания (61,8%), методы самопомощи при миофасциальной боли (33,8%), массажная терапия (21,0%), иглоукалывание (19,2%), дозирование нагрузки с учетом переносимости (18,4%), гигиена сна (18,3%) и физические упражнения (18,1%). Чаще всего рекомендовали пробиотики (49,9%), витамин D (42,6%), поливитамины (41,9%), рыбий жир (39,4%), магний (32,0%), китайские травы (29,7%) и мелатонин (22,8%).

Выводы: ДИМ может обеспечивать целостную, интегративную помощь детям со сложными клиническими проявлениями в крупном академическом медицинском центре. Ее самоуправляемая структура внутри академического медицинского центра облегчает широкую интеграцию служб и отвечает запросу на комплексную помощь. Для понимания клинической эффективности ДИМ необходимы дальнейшие практико-ориентированные исследования со стандартизированной документацией и оценкой исходов.