Методика MOOSE: новый анатомический подход к лечению ботулиническим токсином

Введение: Инъекции ботулинического токсина преобразили эстетическую медицину, повысив уверенность пациентов в себе и улучшив эмоциональное самочувствие. Положение бровей играет важную роль в выражении лица, однако применение ботулинического токсина в области лба может приводить к птозу или асимметрии бровей. Недавние исследования подчёркивают важность комплексной оценки до начала лечения. Разработанная авторами методика MOOSE учитывает новые данные о взаимодействии мышц, что позволяет оптимизировать лечение ботулиническим токсином для поднятия бровей и минимизировать такие побочные эффекты, как омега-знак.

Методы: В исследование включили 202 пациентов (89,1% женщин; средний возраст 40 лет), которым проводили лечение по методике MOOSE по поводу морщин верхней трети лица. Основными исходами были положение бровей, выраженность лобных линий, продолжительность эффекта и удовлетворённость пациентов. Эстетический результат оценивали с помощью эстетических шкал Merz (MAS) исходно и через 2 недели после лечения, то есть в период максимальной эффективности токсина. Удовлетворённость пациентов оценивали через 2 недели и через 4 месяца.

Результаты: Методика MOOSE обеспечила значимое улучшение положения бровей: среднее увеличение показателя по MAS составило 2 балла. Удовлетворённость пациентов была очень высокой: положительный результат отметили 100% пациентов через 15 дней и 99% — через 4 месяца. Средняя доза ботулинического токсина составила 66 единиц на пациента (диапазон 54–78 единиц). Случаев птоза бровей или век не зарегистрировали; только у одного пациента (0,49%) возник преходящий отёк. Межэкспертная согласованность оценок была превосходной: коэффициенты внутриклассовой корреляции для всех оцениваемых исходов составили от 0,94 до 1,00.

Выводы: Методика MOOSE обеспечивает анатомически обоснованный подход к инъекциям ботулинического токсина, улучшая эстетический результат и снижая частоту осложнений. Её эффективность подтверждает ценность индивидуализированного лечения с учётом динамики мышц. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения показаний к применению методики и оценки отдалённых результатов.