Международный экспертный консенсус о пробелах в знаниях при оказании помощи пациентам с дерматологическими заболеваниями у лиц с цветной кожей

Пациенты с цветной кожей сталкиваются с особыми дерматологическими проблемами, которые часто недостаточно представлены в исследованиях и дерматологическом образовании, что создает критические пробелы в оказании помощи. Наша цель заключалась в выявлении и анализе ключевых пробелов в исследованиях и клиническом ведении пациентов с цветной кожей по четырем направлениям: заболевания кожи, болезни волос, фотозащита и эстетические процедуры. Международная группа экспертов проанализировала статьи, найденные в PubMed по поисковым терминам «skin of color» или «skin of colour» в заголовках и аннотациях за период с сентября 2019 года по сентябрь 2024 года. Воспалительные заболевания кожи, включая акне, атопический дерматит, псориаз и розацеа, часто встречаются у лиц с цветной кожей и требуют индивидуализированного диагностического и терапевтического подхода из-за особенностей клинической картины и таких специфических проблем, как поствоспалительная гиперпигментация и затрудненное выявление эритемы. Пигментные нарушения, такие как мелазма и постакне-гиперпигментация, существенно снижают качество жизни у лиц с цветной кожей и требуют осторожного лечения, чтобы не вызвать ухудшение, тогда как бесконтрольное применение отбеливающих средств для кожи, содержащих высокоактивные кортикостероиды, может представлять серьезную угрозу для здоровья. Рак кожи у лиц с цветной кожей нередко выявляется на поздних стадиях и имеет худшие исходы из-за более низкой осведомленности и особенностей клинических проявлений, что приводит к задержке диагностики. Заболевания волос у этой популяции также требуют индивидуализированных диагностических и лечебных подходов из-за особенностей структуры волос. Недостатки в обучении фотозащите у лиц с цветной кожей усугубляют пигментные и другие дерматологические заболевания; при этом исследований эффективности солнцезащитных средств для этой группы недостаточно. В эстетической дерматологии заблуждения и пробелы в знаниях о профилактике осложнений ограничивают доступ к безопасным и эффективным процедурам для лиц с цветной кожей, а недостаточное разнообразие участников клинических испытаний усугубляет проблему. Для обеспечения равноправной дерматологической помощи необходимы инклюзивные исследования, повышение точности диагностики и индивидуализированные процедуры.