Влияние приема креатина на функцию почек: систематический обзор и метаанализ

Введение: Креатина моногидрат — широко используемая пищевая добавка с доказанной эффективностью для повышения спортивных результатов и потенциальными терапевтическими показаниями у пациентов с различными заболеваниями. Однако сохраняются опасения относительно его влияния на функцию почек, главным образом из-за повышения уровня креатинина в сыворотке крови, связанного с приемом креатина.

Методы: Проведен всесторонний поиск публикаций в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и Google Scholar за период с января 2000 года по март 2025 года. Основными исходами были уровень креатинина в сыворотке крови и скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Метаанализы выполнены с использованием модели случайных эффектов; проведен анализ подгрупп по продолжительности приема добавки.

Результаты: В систематический обзор включено 21 исследование; 12 исследований, в которых участвовали 177 человек в группе креатина и 263 в контрольной группе, соответствовали критериям для метаанализа уровня креатинина в сыворотке крови. Прием креатина был связан с небольшим, но статистически значимым повышением уровня креатинина (различие средних значений: 0,07 мкмоль/л; 95% ДИ 0,01–0,12; p = 0,03). При анализе подгрупп по продолжительности наблюдения статистически значимый эффект в отношении уровня креатинина выявлен в исследованиях с наблюдением не более 1 недели (различие средних значений = 0,12; 95% ДИ 0,03–0,21). В исследованиях с наблюдением от 1 до 12 недель статистически значимого эффекта не выявлено (различие средних значений = 0,04; 95% ДИ −0,09–0,17). В исследованиях с наблюдением более 12 недель эффект вновь становился статистически значимым. Метаанализ не выявил статистически значимых различий в СКФ между участниками, принимавшими креатин, и контрольной группой.

Выводы: Прием креатина связан с умеренным преходящим повышением уровня креатинина в сыворотке крови, вероятно обусловленным метаболическим обменом, а не нарушением функции почек. Значимых изменений СКФ не выявлено, что указывает на сохранение функции почек.

Регистрационный номер клинического исследования: не применимо.