Гистопатологическая характеристика эндометрия у женщин в пери- и постменопаузе с аномальным маточным кровотечением и её связь с толщиной эндометрия по данным трансвагинальной сонографии: ретроспективное исследование

Введение: Аномальное маточное кровотечение (АМК) — распространённая клиническая проблема, особенно у женщин, приближающихся к менопаузе или уже находящихся в постменопаузе. Поскольку его причины варьируют от доброкачественной гиперплазии до злокачественной трансформации, точная диагностика имеет решающее значение. Целью исследования было изучить гистопатологические варианты изменений эндометрия у женщин в пери- и постменопаузе с АМК и сопоставить эти данные с толщиной эндометрия, измеренной при трансвагинальной сонографии.

Методы: В течение года ретроспективно обследовали 307 женщин в возрасте 40 лет и старше, обратившихся по поводу АМК. Подробно регистрировали анамнез и результаты трансвагинальной сонографии. Образцы эндометрия, полученные при биопсии или выскабливании, подвергали гистологическому исследованию. Связь между толщиной эндометрия и гистологическим диагнозом статистически оценивали с помощью U-критерия Манна—Уитни и критерия χ², уделяя особое внимание различению функциональных, доброкачественных, предраковых и злокачественных изменений эндометрия.

Результаты: Полип эндометрия был наиболее частым вариантом патологии как у женщин в перименопаузе, так и у женщин в постменопаузе. Толщина эндометрия более 11 мм у женщин обеих групп имела выраженную связь с гиперплазией и злокачественными новообразованиями. Это свидетельствует о том, что трансвагинальная сонография как неинвазивный метод может существенно помогать в выборе диагностической и лечебной тактики при интерпретации результатов с учётом клинических и гистопатологических данных.

Выводы: Толщина эндометрия служит ценным дополнительным параметром при обследовании женщин с АМК. Однако золотым стандартом окончательной диагностики остаётся биопсия эндометрия. Сочетание гистопатологических и визуализационных данных повышает точность диагностики и позволяет своевременно выявлять предраковые и раковые поражения, особенно у женщин в постменопаузе. По данным исследования, забор образца эндометрия рекомендуется при его толщине более 11 мм в перименопаузе и более 5 мм в постменопаузе, особенно при сохраняющемся кровотечении.