Низкое качество рациона как клинический фенотип при биполярном аффективном расстройстве: потенциальная терапевтическая мишень для улучшения настроения и метаболических показателей

Цель: Изучить качество рациона у пациентов с биполярным аффективным расстройством (БАР) и его связь с социальными, метаболическими и клиническими характеристиками в когорте взрослых пациентов с тщательно охарактеризованным диагнозом.

Методы: Проанализированы данные 737 взрослых участников биобанка Mayo Clinic по биполярному расстройству (MCBB), заполнивших краткую версию опросника Rapid Eating Assessment for Participants (REAP-S) для оценки качества рациона. Результат менее 32 баллов указывал на низкое качество рациона. Демографические и клинические характеристики сравнивали у участников с низким и удовлетворительным качеством рациона. Для изучения связей низкого качества рациона с демографическими показателями, подтипом БАР, хронотипом, сопутствующими заболеваниями, психотропной терапией и стрессовыми факторами, связанными с социальными детерминантами здоровья, строили регрессионные модели.

Результаты: Низкое качество рациона выявлено у 78,8% участников с БАР; они были статистически значимо моложе, среди них чаще встречались мужчины, диагноз БАР I типа и шизоаффективное расстройство биполярного типа. Низкое качество рациона также было статистически значимо связано с вечерним хронотипом, приступообразным перееданием, сопутствующими тревожными расстройствами, ожирением, артериальной гипертензией и стрессом, связанным с безработицей. По результатам многофакторной логистической регрессии, более высокий уровень образования и более старший возраст на момент постановки диагноза БАР были связаны с меньшей вероятностью низкого качества рациона, тогда как вечерний хронотип и сопутствующие тревожные расстройства — с большей.

Ограничения: Дизайн исследования не позволяет оценить причинно-следственные связи; использование самоотчётов о рационе может приводить к ошибкам воспоминания.

Выводы: Полученные данные указывают на необходимость изучать качество рациона как потенциальную терапевтическую мишень при БАР для улучшения исходов, связанных с настроением, и снижения риска метаболических нарушений.