Влияние заболеваний полости рта на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у детей с особыми потребностями в медицинской помощи: систематический обзор

Цель: Степень и характер влияния особых потребностей в медицинской помощи на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у детей изучены недостаточно. Целью этого систематического обзора была оценка связи между различными заболеваниями и состояниями полости рта и качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта, у детей с особыми потребностями в медицинской помощи.

Методы: Проведён комплексный поиск литературы в электронных базах данных PubMed, LILACS, Web of Science, EMBASE, Scopus и Google Scholar, а также ручной поиск. Два рецензента независимо оценивали названия, аннотации и полные тексты публикаций на основании заранее определённых критериев. Два рецензента извлекали данные о характеристиках исследований, видах инвалидности, изучавшихся заболеваниях и состояниях полости рта, использованных инструментах оценки качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, и основных результатах. Риск систематической ошибки оценивали по контрольному перечню Joanna Briggs Institute.

Результаты: В обзор включили 27 исследований: в 12 риск систематической ошибки был умеренным, в остальных — низким. Чаще всего изучали кариес (n = 24), затем заболевания пародонта (n = 11), зубочелюстные аномалии (n = 7), травмы зубов (n = 6) и эрозию зубов (n = 2). Среди нарушений здоровья встречались детский церебральный паралич, расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, нарушения зрения и слуха, нарушения интеллектуального развития и др. В большинстве исследований кариес и заболевания пародонта были достоверно связаны с более низким качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта. Данные о влиянии зубочелюстных аномалий и травм зубов были противоречивыми, а эрозия зубов не оказывала достоверного влияния.

Выводы: Кариес и заболевания пародонта ухудшают качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у детей с особыми потребностями в медицинской помощи. Доказательства влияния других заболеваний и состояний полости рта пока ограничены и противоречивы. Для укрепления доказательной базы необходимы дальнейшие продольные исследования с использованием стандартизированных методов оценки качества жизни, ориентированных на ребёнка.