Эволюция роли креатина в общественном здравоохранении: от пищевого вещества до пищевой добавки и далее

Креатин — важнейшее биоэнергетическое соединение, роль которого в системах питания остаётся в значительной степени недооценённой, несмотря на убедительно доказанное значение для здоровья и физической работоспособности человека. В отличие от креатинина — конечного продукта распада креатина, который обычно определяют как биомаркер функции почек, — креатин служит энергетическим буфером, обеспечивая быстрое восстановление АТФ в тканях с высокой метаболической активностью, таких как скелетные мышцы, головной мозг и сердце. Хотя часть суточной потребности в креатине покрывается за счёт эндогенного синтеза, его поступление с пищей, прежде всего с продуктами животного происхождения, необходимо для поддержания оптимального физиологического уровня. Согласно новым данным, недостаточность креатина может быть широко распространена, особенно среди вегетарианцев, веганов, пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями и лиц с повышенной потребностью в энергии. В статье рассматривается меняющаяся роль креатина в четырёх аспектах: его естественное содержание в продуктах питания, включение в состав обогащённых продуктов, применение в качестве пищевой добавки и возможная будущая классификация как лекарственного средства. Особое внимание уделено различиям в нормативно-правовом статусе, предполагаемом применении, дозировках, маркировке и последствиях для общественного здравоохранения. С учётом растущего объёма данных о том, что недостаточность креатина может способствовать неблагоприятным последствиям, включая ухудшение когнитивных функций, снижение мышечной работоспособности и повышенную уязвимость к стрессовым воздействиям, включение креатина в продовольственную политику и стратегии питания представляется перспективным, масштабируемым и профилактическим подходом к улучшению здоровья населения.