Микробиом кожи и биоактивные соединения: механизмы модуляции, дисбиоз и значение для дерматологии

Для здоровья кожи необходимо поддерживать равновесие между организмом хозяина и комменсальными микроорганизмами. Нарушение этого равновесия — дисбиоз — может способствовать развитию воспалительных и инфекционных заболеваний и ускорять старение кожи. Дисбиоз также наблюдается при раке кожи и может влиять на его прогрессирование. К его причинам относятся внешние факторы — косметические средства, ультрафиолетовое излучение, загрязнение окружающей среды и питание, — а также внутренние факторы, такие как стресс, гормональный дисбаланс и старение. Стандартные антибактериальные средства часто уничтожают полезные микроорганизмы и могут усугублять заболевания. Поэтому растёт интерес к альтернативным стратегиям, в частности к природным соединениям растительного и животного происхождения, которые способны более избирательно и мягко модулировать микробиом кожи. В этом обзоре представлены современные данные о физиологии микробиома кожи и дисбиозе, а также рассмотрены природные соединения и методы терапии на основе микробиома — пробиотики, пребиотики и постбиотики, — модулирующие микробиоту кожи. В отличие от предыдущих обзоров, авторы сопоставляют новые классы соединений, например пептиды и липиды, и включают концепцию оси «кишечник — кожа», освещая механизмы на молекулярном и клиническом уровнях. В обзоре систематизированы различные механизмы действия и уровни доказательности — от результатов исследований in vitro до клинических исходов, — а также приведены рекомендации по разработке средств, совместимых с микробиомом.