Обновлённый обзор применения третиноина в дерматологии: от акне и фотостарения до рака кожи

Третиноин для местного применения (all-транс-ретиноевая кислота) — производное витамина A первого поколения с доказанной эффективностью при вульгарном акне и фотостарении. Благодаря разнообразному воздействию на дифференцировку эпидермиса, синтез коллагена и пигментацию кожи предложено множество вариантов его применения вне зарегистрированных показаний в дерматологии. В этом обзоре обобщены современные данные об эффективности и безопасности местного третиноина при различных дерматологических заболеваниях на основании исследований, опубликованных с января 2000 года по июль 2025 года. Результаты рандомизированных клинических исследований и систематических обзоров убедительно подтверждают его пользу при акне и фотостарении. В то же время небольшие рандомизированные исследования и проспективные работы указывают на возможную эффективность третиноина при мелазме, поствоспалительной гиперпигментации, стриях, плоских бородавках, гнёздной и андрогенетической алопеции, гипертрофических рубцах и келоидах, актиническом кератозе, а также при предварительном применении перед химическими пилингами или лазерной шлифовкой. Для разработки клинических рекомендаций необходимы качественные исследования достаточной мощности со стандартизированными критериями оценки результатов. В онкодерматологии крупное рандомизированное исследование не выявило профилактического эффекта третиноина в отношении кератиноцитарного рака. Нежелательные явления обычно лёгкие, локальные и преходящие; имеющиеся данные не подтверждают связь препарата с системными нежелательными явлениями.