Оценка роли биоплёнок аденоидов при различных ЛОР-заболеваниях у детей: современный систематический обзор

Введение: Гипертрофия аденоидов и рецидивирующий или персистирующий аденоидит — распространённые заболевания у детей, связанные с такими осложнениями, как обструктивное апноэ сна, средний отит и синусит. Аденоидэктомия — стандартный метод лечения; её эффективность может быть обусловлена механическим удалением биоплёнок, служащих резервуарами инфекции. В этом систематическом обзоре актуальных данных оценивается роль биоплёнок аденоидов при заболеваниях верхних дыхательных путей у детей.

Методы: Поиск проводили в базах данных PubMed, Cochrane Library, EMBASE и SciELO. В обзор включали исследования биоплёнок аденоидов у детей младше 18 лет. Данные обобщили в рамках 8 исследовательских вопросов.

Результаты: В обзор вошли 18 исследований (706 пациентов и 392 участника контрольных групп). Имеющиеся данные указывают на возможную роль биоплёнок при рецидивирующем остром и хроническом среднем отите; в некоторых исследованиях выявлена связь с экссудативным средним отитом и синуситом. Корреляции между наличием биоплёнок и размером аденоидов не обнаружено. Данные о диагностических методах (взятии мазков) и нехирургическом лечении биоплёнок остаются неопределёнными.

Выводы: Биоплёнки, вероятно, участвуют в развитии рецидивирующего острого и хронического среднего отита, однако доказательства ограничены из-за поперечного дизайна исследований. Связь с экссудативным средним отитом и синуситом предполагается, но не доказана; роль биоплёнок в увеличении аденоидов не подтверждается. Для совершенствования тактики лечения необходимы дальнейшие исследования диагностических методов и терапии, направленных на биоплёнки.