Прогнозирование времени выведения ретинированных верхних клыков

Введение: Определить факторы, влияющие на продолжительность выведения ретинированных верхних клыков при комбинированном хирургико-ортодонтическом лечении, и создать многофакторную модель прогнозирования этого показателя.

Методы: В исследование включили пациентов, которым один и тот же ортодонт проводил выведение ретинированных верхних клыков. Критериям включения соответствовали 70 пациентов (средний возраст ± SD: 19,32 ± 8,81 года) с 89 ретинированными клыками: 69 располагались нёбно и 20 — щёчно. Для каждого пациента регистрировали переменные, потенциально связанные с ортодонтическим лечением в целом, а также с ретенцией клыка и её лечением. Предикторы лечения оценивали с помощью однофакторной регрессии Кокса и многофакторных обобщённых линейных смешанных моделей (GLMM). Для оценки вклада каждого прогностического фактора и построения модели множественной линейной регрессии, описывающей продолжительность выведения клыка, проводили многофакторный анализ с использованием параметрического анализа выживаемости со смешанными эффектами (MMPSA) и модели Вейбулла.

Результаты: По данным регрессии Кокса, продолжительность выведения клыка значимо связана с возрастом (p = 0,013) и количеством пропущенных приёмов (p < 0,001). Согласно модели Вейбулла MMPSA, построенной с учётом информационного критерия Акаике (AIC), раннее расширение верхней челюсти значительно сокращало продолжительность выведения (p = 0,002). Напротив, продолжительность выведения увеличивалась при большем угле наклона ретинированного клыка относительно срединной линии, пропущенных приёмах и наложении изображения клыка на рентгенограмме на область бокового или центрального резца.

Выводы: Продолжительность ортодонтического лечения для выведения ретинированных верхних клыков увеличивается при наложении их изображения на боковые и центральные резцы, большем угле относительно срединной линии, отсутствии раннего расширения верхней челюсти и пропущенных приёмах.