Применение соотношения холестерина не-ЛПВП к холестерину ЛПВП для оценки риска развития сахарного диабета

Цель: Сахарный диабет — одно из наиболее распространённых хронических заболеваний в мире, и ожидается дальнейший рост его распространённости. Для оценки возможности применения соотношения холестерина липопротеинов не высокой плотности к холестерину липопротеинов высокой плотности (NHHR) в профилактике сахарного диабета в этом крупномасштабном продольном когортном исследовании изучали связь NHHR с риском развития сахарного диабета и сравнивали его прогностическую ценность с традиционными показателями липидного профиля.

Методы: В обсервационном исследовании использовали данные продольного когортного исследования NAGALA, проведённого в Японии в 2004–2015 годах. Для оценки связи между NHHR и риском развития сахарного диабета применяли многофакторный регрессионный анализ Кокса. Связь «доза–ответ» анализировали с помощью регрессии с ограниченными кубическими сплайнами (RCS), а также оценивали потенциальный порог риска. Для анализа и расчёта прогностической ценности и оптимального порога NHHR и других традиционных показателей липидного профиля при впервые выявленном сахарном диабете использовали ROC-кривую.

Результаты: Из 15 464 участников в возрасте 18–79 лет у 373 (2,41%) за период наблюдения был впервые диагностирован сахарный диабет; медиана возраста составила 46 лет. Анализ чувствительности с многофакторной корректировкой показал, что независимая положительная связь между сахарным диабетом и NHHR сохранялась в различных подгруппах. Анализ с использованием RCS и ROC-кривой показал нелинейный характер связи между NHHR и сахарным диабетом; NHHR был более эффективным маркером прогнозирования риска сахарного диабета, чем другие традиционные показатели липидного профиля. Кроме того, NHHR около 2,74 может быть оптимальным порогом для вмешательства с целью снижения риска сахарного диабета.

Выводы: В общей популяции NHHR лучше прогнозирует риск сахарного диабета, чем традиционные показатели липидного профиля; значение NHHR около 2,74 может быть оптимальным порогом для оценки риска сахарного диабета.