Эффективность упражнений ба дуань цзинь при саркопении у пожилых людей: 24-недельное рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Саркопения — распространённое дегенеративное заболевание у пожилых людей, при котором значительно уменьшается мышечная масса и снижается функция мышц. Регулярные занятия ба дуань цзинь (БДЦ) считаются эффективным способом улучшить функцию мышц у пожилых людей. Эта традиционная китайская практика цигун сочетает щадящие упражнения, дыхательные техники и медитацию. Однако рандомизированных контролируемых исследований эффективности БДЦ для профилактики и лечения саркопении у пожилых людей пока мало. Цель исследования — оценить эффективность систематических занятий БДЦ, программа которых разработана с учётом результатов краткой батареи тестов физического функционирования (SPPB), при саркопении. Установление связи между занятиями БДЦ и улучшением функции мышц позволяет получить ценные данные о немедикаментозных подходах к профилактике и лечению саркопении.

Методы: В 24-недельное рандомизированное контролируемое исследование включили 90 пациентов 60–77 лет с первичной саркопенией. С помощью программного обеспечения SAS участников случайным образом распределили в группу занятий БДЦ или группу силовых тренировок. С июля 2022 года по август 2023 года в Чэнду (Китай) обе группы занимались под наблюдением специалистов. Тренировки продолжались 60 минут и проводились три раза в неделю на протяжении 24 недель. Обследования проводили исходно, на 12-й неделе (в середине вмешательства) и на 24-й неделе (после его завершения). Основным показателем была оценка по SPPB; к вторичным показателям относились мышечная масса конечностей, сила сжатия кистей и другие показатели. Данные анализировали с помощью модели обобщённых оценочных уравнений (GEE).

Результаты: Эффекты после 24-недельного вмешательства оценивали с помощью обобщённых оценочных уравнений. В общей выборке из 13 мужчин и 77 женщин между группами БДЦ и силовых тренировок выявлены статистически значимые различия (p < 0,05) по нескольким показателям: оценке по SPPB (B = 1,94; 95% ДИ 1,20–2,68), равновесию (B = 0,76; 95% ДИ 0,31–1,22), силе мышц нижних конечностей (B = 0,75; 95% ДИ 0,25–1,24), скорости ходьбы (B = 0,41; 95% ДИ 0,01–0,81), индексу скелетной мышечной массы (SMI; B = 0,37; 95% ДИ 0,25–0,50), мышечной массе левой (B = 0,38; 95% ДИ 0,23–0,52) и правой (B = 0,34; 95% ДИ 0,17–0,51) ноги, а также силе сжатия правой кисти (B = 1,56; 95% ДИ 1,13–1,99). Статистически значимых различий не выявлено по мышечной массе левой и правой руки, силе сжатия левой кисти и результатам теста ходьбы на 6 м.

Выводы: Регулярные занятия БДЦ существенно улучшали функцию мышц и увеличивали мышечную массу у пожилых людей с саркопенией, что позволяет считать этот вид физической активности безопасным и эффективным способом ведения пациентов с саркопенией. Программа БДЦ, разработанная с учётом результатов SPPB, может быть полезна для профилактики и лечения саркопении у пожилых людей. В дальнейших исследованиях необходимо изучить отдалённые эффекты занятий БДЦ разной интенсивности и частоты у пациентов с саркопенией.

Регистрация исследования: Китайский реестр клинических исследований (ChiCTR2100051871).