Эффективность однократного изометрического приседания у стены в отношении болевой чувствительности и интенсивности клинической боли у взрослых с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование в амбулаторных физиотерапевтических клиниках Саудовской Аравии

Цель: Оценить эффективность двух вариантов объёма однократной изометрической нагрузки в виде приседания у стены в отношении болевой чувствительности (первичная конечная точка — порог болевой чувствительности при давлении, PPT) и интенсивности боли (вторичная конечная точка) у взрослых с остеоартритом коленного сустава.

Дизайн: Параллельное рандомизированное контролируемое исследование.

Условия проведения: Амбулаторные физиотерапевтические клиники при больницах Саудовской Аравии.

Участники: В исследование включили 90 участников (средний возраст 49,0 года; стандартное отклонение 13,0 года) с хроническим остеоартритом коленного сустава. Диагноз устанавливали врачи-ортопеды на основании рентгенологических данных и клинической оценки. Участников набирали в двух многопрофильных больницах Саудовской Аравии.

Вмешательство: После стратификации по полу участников случайным образом распределили в одну из трёх групп: изометрическое приседание у стены с одним повторением (ISO-SR: одно 3-минутное удержание положения у стены или до произвольного утомления при угле в коленном суставе 100°), изометрическое приседание у стены с несколькими повторениями (ISO-MR: три повторения того же упражнения) или контрольную группу (спокойное сидение в течение 7 минут).

Основные и дополнительные исходы: PPT измеряли с помощью альгометра давления в области голени (основная область интереса), поясничного отдела позвоночника и предплечья. Интенсивность боли оценивали по визуальной аналоговой шкале. В первичном анализе сравнивали изменения показателей в группах вмешательства и контрольной группе. В анализ по принципу ITT включили всех участников.

Результаты: Сразу после вмешательства в группе ISO-MR средние значения PPT были выше, чем в контрольной группе, в области голени (различие средних 9,4; 95% ДИ 5,6–13,2; p<0,001), предплечья (4,0; 95% ДИ 1,2–6,9; p=0,006) и поясничного отдела позвоночника (5,4; 95% ДИ 2,4–8,4; p<0,001). В группе ISO-SR повышение PPT по сравнению с контрольной группой отмечалось в области голени (5,8; 95% ДИ 2,0–9,6; p=0,003) и поясничного отдела позвоночника (3,7; 95% ДИ 0,7–6,8; p=0,015). Различий по интенсивности клинической боли между группами не выявлено.

Выводы: Изометрическое приседание у стены с одним или тремя повторениями до произвольного утомления снижало болевую чувствительность у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Ни один из вариантов объёма нагрузки не изменял интенсивность клинической боли.

Регистрация исследования: реестр ClinicalTrials.gov, идентификатор NCT05605444.