Метаболомика слюны, сыворотки крови и мочи для изучения патогенеза, диагностики и прогнозирования гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — распространённое метаболическое нарушение беременности, однако его патогенез изучен не полностью. С помощью метаболомного профилирования слюны, сыворотки крови и мочи во втором триместре выявлены 54 метаболита с изменёнными уровнями при ГСД, участвующие в ключевых метаболических путях. Для построения моделей дифференциальной диагностики ГСД отобраны 50 биомаркеров, независимо связанных с нарушением углеводного обмена у матери и инсулинорезистентностью (AUC при внутреннем тестировании — 0,868; при проверке в реальных условиях — 0,796). Эти биомаркеры также связаны с клиническими характеристиками и неблагоприятными исходами, что позволяет прогнозировать риски для матери и новорождённого (AUC при внутреннем тестировании — 0,764 и 0,838; при проверке в реальных условиях — 0,726 и 0,792 соответственно). Одиннадцать биомаркеров ГСД уже изменены в первом триместре, что позволяет использовать их для раннего прогнозирования ГСД (AUC при внутреннем тестировании — 0,767; при проверке в реальных условиях — 0,744). В этой работе впервые выявлены изменения и взаимосвязи метаболитов слюны, сыворотки крови и мочи при ГСД во втором триместре, что расширяет представления о его патогенезе и открывает возможности для раннего прогнозирования и профилактики.