Взаимосвязь между индексом аппендикулярной скелетной мускулатуры, маркерами костного обмена и минеральной плотностью костной ткани у женщин с остеопорозом в постменопаузе

Введение: В данном одномоментном исследовании приняли участие женщины в постменопаузе с остеопорозом или переломами в анамнезе. Многофакторный анализ показал, что уровень P1NP имеет независимую отрицательную корреляцию с индексом аппендикулярной скелетной мускулатуры (ASMI). ASMI положительно коррелировал с индексом массы тела (ИМТ) и минеральной плотностью костной ткани (МПК), а также имел отрицательную связь с курением. Оценка ASMI имеет решающее значение для ведения пациенток с постменопаузальным остеопорозом.

Цель: Оценить взаимосвязь между индексом аппендикулярной скелетной мускулатуры (ASMI), маркерами костного обмена и минеральной плотностью костной ткани (МПК) у женщин в постменопаузе, страдающих остеопорозом.

Методы: В исследование было включено 313 женщин с постменопаузальным остеопорозом или переломами, наблюдавшихся в Центре профилактики и лечения остеопороза Мемориального госпиталя Килунг Чанг Гунг. Оценка состояния включала антропометрические данные, изучение анамнеза, факторов образа жизни, определение уровней 25-гидроксивитамина D, паратгормона, N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP), C-концевого телопептида коллагена 1-го типа (CTX), рентгенографию грудопоясничного отдела позвоночника в боковой проекции, а также измерение МПК и ASMI.

Результаты: Распространенность низкого показателя ASMI среди участниц составила 30,0%. Средние значения P1NP (66,2 ± 38,7 нг/мл) и CTX (0,45 ± 0,25 нг/мл) превышали пороговые уровни, рассматриваемые в качестве целевых ориентиров терапии. Однофакторный линейный регрессионный анализ показал, что ASMI положительно коррелирует с возрастом, ИМТ, а также МПК проксимального отдела бедренной кости, шейки бедра и поясничного отдела позвоночника. Курение и уровень P1NP имели отрицательную связь с ASMI. Во всех многофакторных моделях с поправкой на потенциальные вмешивающиеся факторы P1NP сохранял значимую обратную связь с ASMI. Курение также было отрицательно связано с ASMI. ASMI продемонстрировал значимую положительную корреляцию с МПК проксимального отдела бедренной кости и шейки бедра, но не поясничного отдела позвоночника. Между ИМТ и ASMI постоянно наблюдалась сильная положительная корреляция.

Выводы: ASMI не только значимо коррелирует с МПК, но и связан с аналогичными факторами риска. Выявленная обратная связь между ASMI и уровнем P1NP дополнительно подтверждает патогенетическое единство мышечной и костной тканей.