Положение головы до и после коррекции одностороннего функционального бокового перекрёстного прикуса у растущих детей: проспективное контролируемое клиническое исследование

Цель: Оценить влияние одностороннего функционального бокового перекрёстного прикуса и его коррекции на положение головы у растущих детей по сравнению с детьми без перекрёстного прикуса.

Методы: Проведено проспективное продольное контролируемое клиническое исследование с участием 40 детей в возрасте 8–11 лет. Дети были распределены в группу лечения с односторонним функциональным боковым перекрёстным прикусом, которым выполняли расширение верхней челюсти (n = 20), и контрольную группу без зубочелюстных аномалий, не получавшую лечения (n = 20). Положение головы оценивали до лечения или начала наблюдения (T0) и через 2,5 года после лечения или наблюдения (T1) с помощью инерциального измерительного модуля (IMU), регистрировавшего тангаж (наклон головы вперёд или назад), крен (наклон влево или вправо) и рыскание (поворот головы влево или вправо). Для определения ведущего глаза использовали прицельную пробу Баттисты—делла Порта, чтобы оценить её возможное влияние на положение головы.

Результаты: Значимых различий в положении головы между группами с перекрёстным прикусом и контроля не выявлено ни до лечения (T0), ни после него (T1). В группе с перекрёстным прикусом после лечения отмечалось увеличение показателя тангажа (P = 0,008), однако после поправки Бонферрони оно перестало быть статистически значимым. Значимых изменений по осям крена и рыскания не обнаружено ни между группами, ни между временными точками. Ведущий глаз влиял на ориентацию по оси рыскания: у участников с ведущим правым глазом углы рыскания были больше, чем у участников с ведущим левым глазом (3,61 ± 3,46° против −1,47 ± 3,46°; P < 0,001).

Выводы: По сравнению с контрольной группой без перекрёстного прикуса односторонний функциональный боковой перекрёстный прикус, по-видимому, не влияет на положение головы. Ортодонтическая коррекция этого нарушения также, по-видимому, не изменяет положение головы. Полученные результаты ставят под сомнение причинно-следственную связь между перекрёстным прикусом и положением головы. Вместе с тем исследование выявило значимое влияние ведущего глаза на положение головы.