Рандомизированное контролируемое исследование клинической эффективности и анализ затрат при коррекции одностороннего бокового перекрёстного прикуса с функциональным смещением в специализированной и общей стоматологической практике

Цель: Оценить затраты на лечение с использованием аппарата квад-хеликс (QH) и съёмной расширяющей пластинки (EP), проводимое в специализированной ортодонтической клинике или в общей стоматологической практике, для коррекции одностороннего бокового перекрёстного прикуса с функциональным смещением в периоде смешанного прикуса.

Дизайн исследования: Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами и четырьмя группами лечения.

Материалы и методы: В исследование включили 110 пациентов с односторонним боковым перекрёстным прикусом с функциональным смещением. Рандомизацию проводил независимый специалист, не участвовавший в исследовании. Пациентов рандомизировали блоками по 20 человек в одну из четырёх групп: лечение с использованием аппарата квад-хеликс в специализированной ортодонтической клинике (QHS), лечение с использованием аппарата квад-хеликс в общей стоматологической практике (QHG), лечение с использованием расширяющей пластинки в специализированной ортодонтической клинике (EPS) и лечение с использованием расширяющей пластинки в общей стоматологической практике (EPG). Ослепление проводили для оценщика исходов и аналитика данных. Анализ затрат выполняли по принципу intention-to-treat (ITT) с учётом прямых, косвенных и общественных затрат (суммы прямых и косвенных затрат); расчёты проводили отдельно для успешного лечения и для повторного лечения при необходимости. Чтобы определить менее затратный вариант, проводили анализ минимизации затрат, исходя из предположения, что результаты сравниваемых вариантов лечения в целом эквивалентны и различия между ними сводятся к сопоставлению затрат.

Результаты: В группе QHS успешной коррекции достигли у 28 из 28 пациентов, тогда как в группе QHG — у 23 из 27. Лечение с использованием расширяющей пластинки было менее эффективным: успешная коррекция достигнута у 18 из 27 пациентов в группе EPS и у 18 из 28 в группе EPG. Лечение аппаратом квад-хеликс в специализированной ортодонтической клинике было статистически значимо менее затратным, чем лечение аппаратом квад-хеликс или расширяющей пластинкой в общей стоматологической практике, а также чем лечение расширяющей пластинкой в специализированной ортодонтической клинике.

Ограничения: Затраты зависят от местных факторов, поэтому полученные данные нельзя напрямую переносить на другие регионы.

Выводы: При лечении одностороннего бокового перекрёстного прикуса в периоде смешанного прикуса рекомендуется использовать аппарат квад-хеликс под наблюдением врача-ортодонта.

Регистрация исследования: Исследование не было зарегистрировано.