Изменённый молекулярный профиль кишечной микробиоты у пациентов с синдромом раздражённого кишечника по сравнению со здоровыми лицами: обновлённый систематический обзор

Введение: Синдром раздражённого кишечника (СРК) — распространённое функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, создающее значительные трудности для пациентов и врачей. Недавние исследования указывают на кишечную микробиоту как на потенциальную терапевтическую мишень при СРК. Однако точная связь между составом этих микроорганизмов и симптомами СРК остаётся недостаточно изученной. Целью этого обновлённого систематического обзора была оценка имеющихся данных о взаимосвязи кишечного микробного сообщества с СРК.

Методы: Проведён систематический поиск в основных электронных базах данных, включая PubMed, EMBASE и Web of Science, с момента их создания по декабрь 2024 года. В обзор включали исследования «случай — контроль», в которых изучали и сравнивали состав фекальной или колонической микробиоты у пациентов с СРК и здоровых лиц.

Результаты: В систематический обзор вошли 44 статьи. В совокупности они показали, что у пациентов с СРК разнообразие кишечной микробиоты ниже, чем у здоровых лиц. Анализ фекальной микробиоты выявил нарушение соотношения фирмикутов и бактероидетов у пациентов с СРК. При СРК с диареей (СРК-Д) отмечалось снижение содержания Butyricimonas и протеобактерий, а при СРК с запором (СРК-З) — уменьшение содержания фирмикутов и актинобактерий и увеличение содержания Verrucomicrobiota и протеобактерий. Кроме того, выявлены нарушения кишечной микробиоты, особенно в двенадцатиперстной и тощей кишке, а также изменения ключевых бактериальных популяций в ободочной и прямой кишке.

Выводы: Наш обзор подтверждает наличие выраженного дисбиоза кишечной микробиоты у пациентов с СРК, характеризующегося снижением микробного разнообразия и изменением содержания фирмикутов и бактероидетов. Эти результаты указывают на перспективность методов лечения СРК, направленных на микробиоту, однако для установления причинно-следственных механизмов и определения клинического применения необходимы дальнейшие исследования.