Применение сотатерцепта для облегчения перехода с внутривенной на пероральную терапию простациклином

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — прогрессирующее заболевание, характеризующееся повышением легочного сосудистого сопротивления (ЛСС), что приводит к правожелудочковой недостаточности и высокой смертности. Парентеральная терапия простациклином остается основой лечения пациентов высокого риска, однако ее применение ограничивают осложнения и снижение качества жизни. Сотатерцепт, ингибитор передачи сигналов активина, недавно стал эффективным дополнительным средством лечения ЛАГ, улучшающим функциональные и гемодинамические показатели. В этой серии случаев оценивали, может ли добавление сотатерцепта облегчить переход с внутривенной на пероральную терапию простациклином у восьми пациентов с ЛАГ высокого риска, у которых ранее не удалось выполнить такой переход. Все пациенты получали базисную двойную терапию антагонистами рецепторов эндотелина и ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа; после пятой дозы сотатерцепта их переводили с внутривенного на пероральный трепростинил. Через 24 недели все восемь пациентов успешно продолжали пероральную терапию, не возобновляя внутривенное введение простациклина. Значимо улучшились дистанция в тесте 6-минутной ходьбы, функциональный класс ВОЗ, систолическое давление в правом желудочке и ЛСС. Прекращения лечения и серьезных нежелательных явлений не было. Полученные данные позволяют предположить, что добавление сотатерцепта может обеспечить безопасный и эффективный переход с парентеральной на пероральную терапию простациклином, расширяя возможности лечения и улучшая качество жизни пациентов с ЛАГ высокого риска. Для подтверждения долгосрочных результатов необходимы проспективные исследования.